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2025年药物知识考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于药物首过效应的描述，正确的是（）

A.舌下含服药物经口腔黏膜吸收后发生的代谢过程

B.口服药物在肠壁和肝脏被代谢，导致进入体循环的药量减少

C.肌肉注射药物经毛细血管吸收后被肝脏代谢的现象

D.静脉注射药物在首次通过心脏时被分解的过程

答案：B

2.某药物的治疗指数（TI）为5，半数有效量（ED??）为10mg，其半数致死量（LD??）应为（）

A.2mg

B.50mg

C.15mg

D.20mg

答案：B（TI=LD??/ED??，故LD??=TI×ED??=5×10=50mg）

3.以下哪种药物属于肝药酶诱导剂？（）

A.西咪替丁

B.苯巴比妥

C.氯霉素

D.异烟肼

答案：B（苯巴比妥可诱导肝药酶，加速自身及其他药物代谢；其余选项为肝药酶抑制剂）

4.老年人使用地高辛时需调整剂量，主要原因是（）

A.老年人胃排空减慢，药物吸收减少

B.老年人血浆白蛋白减少，游离药物浓度升高

C.老年人肝药酶活性增强，药物代谢加快

D.老年人肾小球滤过率下降，药物排泄减慢

答案：D（地高辛主要经肾脏排泄，老年人肾功能减退导致清除率下降，易蓄积中毒）

5.关于药物不良反应（ADR）的描述，错误的是（）

A.A型ADR与剂量相关，可预测

B.B型ADR与患者特异性体质相关，不可预测

C.致癌、致畸属于C型ADR

D.所有ADR均需立即停药处理

答案：D（部分ADR如轻微胃肠道反应可通过调整剂量或对症处理缓解，无需立即停药）

6.青霉素类药物的主要抗菌机制是（）

A.抑制细菌DNA拓扑异构酶

B.抑制细菌细胞壁黏肽合成

C.抑制细菌蛋白质合成

D.抑制细菌叶酸代谢

答案：B（青霉素通过与青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制细胞壁黏肽合成，导致细菌溶菌死亡）

7.患者因房颤长期服用华法林，近期因肺部感染加用左氧氟沙星，需警惕的风险是（）

A.华法林代谢加快，抗凝效果减弱

B.左氧氟沙星抑制CYP2C9，华法林血药浓度升高，出血风险增加

C.左氧氟沙星诱导CYP3A4，华法林代谢加速

D.两药无相互作用，无需调整剂量

答案：B（左氧氟沙星为CYP2C9抑制剂，华法林主要经CYP2C9代谢，合用可致华法林血药浓度升高，增加出血风险）

8.糖尿病患者使用胰岛素时，最常见的严重不良反应是（）

A.过敏反应

B.注射部位脂肪萎缩

C.低血糖

D.体重增加

答案：C（胰岛素过量或未及时进食易导致低血糖，严重时可危及生命）

9.以下哪种药物可用于解救有机磷农药中毒的M样症状？（）

A.阿托品

B.碘解磷定

C.纳洛酮

D.亚甲蓝

答案：A（阿托品为M胆碱受体阻断剂，可缓解有机磷中毒的M样症状如瞳孔缩小、流涎、呼吸困难等；碘解磷定复活胆碱酯酶，针对N样症状）

10.关于质子泵抑制剂（PPI）的描述，错误的是（）

A.需在餐前30分钟服用，以保证胃酸分泌时药物起效

B.长期使用可能增加骨质疏松风险

C.与氯吡格雷合用不影响抗血小板疗效

D.主要用于治疗消化性溃疡、胃食管反流病

答案：C（PPI（如奥美拉唑）通过CYP2C19代谢，与氯吡格雷（需经CYP2C19活化）合用可竞争性抑制，降低氯吡格雷疗效）

11.患者诊断为高血压合并痛风，不宜选用的降压药是（）

A.氨氯地平

B.缬沙坦

C.氢氯噻嗪

D.美托洛尔

答案：C（氢氯噻嗪可抑制尿酸排泄，升高血尿酸水平，加重痛风）

12.治疗铜绿假单胞菌感染的首选β-内酰胺类药物是（）

A.阿莫西林

B.头孢唑林

C.哌拉西林

D.头孢氨苄

答案：C（哌拉西林为抗铜绿假单胞菌的广谱青霉素，对铜绿假单胞菌有较强抗菌活性）

13.关于糖皮质激素的用药原则，错误的是（）

A.长期使用需监测血糖、血压、骨密度

B.感染性疾病应尽早使用，以控制炎症反应

C.停药时需逐渐减量，避免反跳现象

D.严重肝功能不全者宜选用泼尼松龙（无需肝脏活化）

答案：B（糖皮质激素可抑制免疫，感染性疾病需在有效抗感染治疗的基础上使用，否则可能加重感染）

14.患者因抑郁症服用氟西汀，近期因失眠加用苯二氮?类药物（如地西泮），需注意（）

A.氟西汀抑制CYP3A4，地西泮代谢减慢，中枢抑制增强

B.氟西