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2025年医院医疗纠纷防范管理制度

为有效预防和减少医疗纠纷，维护医患双方合法权益，构建和谐医患关系，结合《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构病历管理规定》等法律法规及医院实际情况，制定本制度。本制度适用于医院全体医务人员及相关职能部门，涵盖门诊、住院、检查、手术、急诊、康复等全诊疗流程，重点规范医疗质量控制、医患沟通、风险预警、投诉处理等关键环节。

一、医疗质量核心制度全流程管控机制

严格落实《医疗质量安全核心制度要点》，将18项核心制度细化为可操作的执行标准，建立“制度-执行-监督-改进”闭环管理体系。

（一）三级查房制度

住院患者入院后，经治医师需在8小时内完成首次查房并书