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核医学专业试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题3分，共30分）

下列哪种核素常用于甲状腺静态显像？（）

A.???Tc-MDPB.131I-NaIC.???Tc-ECDD.1?F-FDG

核医学影像中，“闪烁现象”常见于哪种疾病的治疗后随访？（）

A.甲状腺功能亢进B.骨转移瘤C.心肌梗死D.脑肿瘤

关于PET-CT检查，下列说法错误的是（）

A.主要依赖1?F-FDG的葡萄糖代谢显像

B.可同时提供解剖定位和功能信息

C.对肝脏良性病变的鉴别优于增强CT

D.检查前需禁食6小时以上

放射性核素治疗甲亢的禁忌证不包括（）

A.妊娠早期B.严重肝肾功能不全C.甲状腺危象D.中度甲亢伴突眼

心肌灌注显像中，运动负荷试验的目的是（）

A.增加心肌耗氧量，诱发缺血

B.降低心肌血流量，凸显病变

C.加速显像剂排泄，减少辐射

D.改善心肌代谢，提高显像清晰度

下列哪种显像剂可用于脑血流灌注显像？（）

A.???Tc-DTPAB.131I-邻碘马尿酸钠C.???Tc-ECDD.1?F-FLT

核医学检查中，患者辐射防护的关键措施不包括（）

A.缩短检查时间B.增加与辐射源距离C.佩戴铅防护用品D.提前服用辐射防护药物

骨显像中，“超级骨显像”常见于哪种疾病？（）

A.多发性骨髓瘤B.骨质疏松症C.骨转移瘤广泛转移D.骨肉瘤

关于放射性核素衰变，下列说法正确的是（）

A.α衰变后核素的原子序数减少2

B.β?衰变后核素的质量数增加1

C.γ衰变后核素的原子序数和质量数均改变

D.电子俘获衰变后核素的质量数减少1

甲状腺功能减退患者行甲状腺显像，最可能的表现是（）

A.甲状腺摄取显像剂增高，显影清晰

B.甲状腺摄取显像剂降低，显影稀疏或不显影

C.甲状腺形态增大，摄取均匀增高

D.甲状腺内出现放射性缺损区

二、多项选择题（共5题，每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）

下列属于核医学治疗范畴的有（）

A.131I治疗分化型甲状腺癌转移灶

B.???Tc-MDP治疗骨质疏松症

C.32P治疗真性红细胞增多症

D.1?F-FDGPET-CT引导肿瘤活检

心肌灌注显像的异常表现包括（）

A.可逆性缺损B.固定性缺损C.反向再分布D.弥漫性摄取减低

影响放射性核素显像质量的因素有（）

A.显像剂的放射性活度B.患者的体位配合C.仪器的分辨率D.显像时间的选择

放射性核素的物理特性包括（）

A.半衰期B.比活度C.衰变方式D.生物利用度

肾动态显像可评估的肾功能指标有（）

A.肾小球滤过率（GFR）B.肾有效血浆流量（ERPF）C.肾小管分泌功能D.肾实质厚度

三、简答题（共3题，每题10分，共30分）

简述核医学显像与CT、MRI的主要区别。

试述131I治疗甲亢的原理及适应证。

什么是“放射性核素示踪技术”？其核心原理是什么？

四、案例分析题（共1题，20分）

患者，女性，45岁，因“乏力、体重增加、怕冷半年”就诊，甲状腺功能检查提示：TSH15mIU/L（参考值0.27-4.2mIU/L），FT32.1pmol/L（参考值3.1-6.8pmol/L），FT49.2pmol/L（参考值12-22pmol/L）。临床拟诊“甲状腺功能减退症”，计划行甲状腺显像进一步明确病因。

（1）该患者应选择哪种显像剂？（5分）

（2）若显像结果显示甲状腺体积缩小、摄取显像剂明显减低，可能的病因是什么？（7分）

（3）若显像结果显示甲状腺体积增大、摄取显像剂弥漫性增高，可能的病因是什么？（8分）

答案及解析

一、单项选择题

B解析：131I-NaI可被甲状腺滤泡上皮细胞摄取，用于甲状腺静态显像；???Tc-MDP用于骨显像；???Tc-ECD用于脑血流灌注显像；1?F-FDG用于PET代谢显像。

B解析：骨转移瘤患者行131I治疗或化疗后，部分病灶在短期内出现放射性摄取增高，称为“闪烁现象”，是治疗有效的表现。

C解析：PET-CT对肿瘤良恶性鉴别有优势，但肝脏良性病变（如血管瘤、肝脓肿）的鉴别仍需结合增强CT或MRI；其余选项均为PET-CT的正确特点。

D解析：131I治疗甲亢的禁忌证包括妊娠哺乳、严重肝肾功能不全、甲状腺危象、重度浸润性突眼；中度甲亢伴突眼并非绝对禁忌，需综合评估。

A解析：运