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医疗事故防范和处理预案

一、总则

医疗事故的防范与妥善处理，是保障患者生命健康权、维护正常医疗秩序、提升医疗服务质量的核心环节，亦是医疗机构实现可持续发展的内在要求。本预案旨在通过建立健全有效的预防机制、规范的报告流程、科学的调查分析以及合理的处置程序，最大限度地减少医疗事故的发生，并在事故发生后迅速、公正、有效地予以处理，以保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗行业的信誉和社会和谐稳定。

本预案依据国家相关法律法规制定，适用于本医疗机构内所有医疗活动及相关人员。全体医务人员必须高度重视，严格遵守，将医疗安全意识贯穿于医疗服务的全过程。

二、医疗事故的防范

（一）强化法律意识与责任意识

定期组织医务人员学习相关法律法规及部门规章，深刻理解医疗行为的法律边界与责任。通过案例分析、警示教育等多种形式，强化医务人员的职业责任感和风险防范意识，使其充分认识到医疗安全是医疗工作的生命线，任何疏忽都可能酿成严重后果。

（二）加强医疗质量与安全管理

1.严格执行核心制度：坚决落实首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等核心医疗制度，确保医疗行为的规范性和严肃性。

2.规范诊疗行为：严格遵守诊疗护理常规和技术操作规程，根据患者病情制定个体化、科学合理的诊疗方案。鼓励循证医学实践，审慎选择诊疗技术和药物，充分考虑其适应症、禁忌症及潜在风险。

3.加强重点环节管理：重点关注手术安全、麻醉安全、用药安全（特别是抗菌药物、毒麻精放药品、血液制品）、输血安全、院内感染控制、危急重症救治等关键环节，制定专项管理措施，细化操作流程，降低风险隐患。

4.提升病历书写质量：病历是医疗行为的原始记录和法律依据，必须做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。加强对病历书写的培训与质控，定期检查，对不合格病历及时整改。

（三）优化医患沟通机制

1.重视沟通重要性：将有效的医患沟通视为医疗服务的基本组成部分，尊重患者的知情权、选择权和隐私权。

2.规范沟通内容与方式：在诊疗的各个阶段，特别是在进行有创操作、使用特殊药物、制定重大诊疗方案前，应向患者或其家属详细说明病情、诊疗方案、预期效果、潜在风险及替代方案等，使用通俗易懂的语言，避免专业术语堆砌。

3.加强沟通技巧培训：提升医务人员的沟通能力，学会倾听、共情与解释，善于发现并化解患者的疑虑和不满，建立互信和谐的医患关系。

4.完善沟通记录：重要的沟通内容应及时、准确地记录在病历中，并尽可能获得患者或其家属的书面确认。

（四）强化医疗技术准入与管理

严格执行医疗技术临床应用管理办法，对新技术、新项目的引进实行严格的论证、审批和准入制度。加强对医务人员的技术培训和考核，确保其具备相应的资质和能力后方可独立开展工作。

（五）加强医疗设备、药品和耗材管理

建立健全医疗设备的采购、验收、维护、保养、报废制度，确保设备处于良好运行状态。严格执行药品和医用耗材的采购、储存、调剂、使用管理制度，保证药品和耗材的质量与安全。

（六）建立健全医疗安全（不良）事件上报与持续改进机制

鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，对报告者予以保护，对隐瞒不报者进行处理。对上报的事件进行根本原因分析，举一反三，制定改进措施，跟踪落实情况，形成医疗质量安全持续改进的闭环管理。

（七）注重人文关怀与团队协作

营造尊重患者、关爱员工的医院文化。加强科室间、医护间的协作配合，形成工作合力，共同为患者提供安全、优质的医疗服务。关注医务人员的身心健康，缓解工作压力，避免因疲劳或情绪因素导致医疗差错。

三、医疗事故的报告与初始处置

（一）报告制度与流程

1.立即报告：一旦发生或发现可能导致医疗事故的医疗过失行为或医疗争议，当事人应立即向本科室负责人报告。科室负责人接到报告后，应立即进行初步核实，并根据事件性质和严重程度，在规定时限内（一般为事发后立即或数小时内）向医疗机构医疗质量管理部门或指定的负责部门报告。

2.重大事件紧急报告：对于可能导致患者死亡、重度残疾或造成恶劣社会影响的重大医疗过失行为，当事人及科室负责人除立即报告外，医疗机构应按规定向上级卫生健康行政部门报告。

3.报告内容：报告应包括事件发生的时间、地点、患者基本情况、主要临床表现、可能的原因、已采取的措施、目前状况等。

（二）初始处置措施

1.积极救治患者：事件发生后，首要任务是立即组织力量对患者进行积极、有效的救治，最大限度地减轻损害后果，保障患者生命安全。

2.保护现场与证据封存：在不影响患者救治的前提下，应尽可能保护好事发现场，对可能涉及事故的病历资料、药品、器械、血液制品、标本等实物证据，应立即按规定程序进行封存和启封，并由专人妥善保