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(新)心搏呼吸骤停抢救程序(2篇)

第一篇

心搏呼吸骤停是临床上最危急的情况之一，若不及时进行有效的抢救，患者将迅速死亡。因此，掌握一套科学、规范且高效的心搏呼吸骤停抢救程序至关重要。以下将详细阐述新的心搏呼吸骤停抢救程序。

快速识别与呼救

在任何医疗环境或日常生活场景中，一旦发现有人突然倒地、意识丧失，施救者应立即快速判断患者的情况。轻轻拍打患者双肩，并在双侧耳边大声呼喊：“你怎么了？”以确认患者是否失去意识。同时，扫视患者的胸廓，观察有无呼吸起伏，时间不超过10秒。若患者无反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，即可判定为心搏呼吸骤停。

在确认患者心搏呼吸骤停后，施救者应立即高声呼救，请求周围人员拨打急救电话120，并获取附近的自动体外除颤器（AED）。如果现场有多名人员，应分工协作，一人负责进行心肺复苏（CPR），另一人去取AED，还有人负责联系急救人员并提供现场情况。

早期心肺复苏

1.胸外按压

施救者应迅速将患者仰卧于坚硬的平面上，如地面或硬板床。解开患者的上衣，暴露胸部。施救者站在患者右侧，将一只手掌根部置于患者两乳头连线中点，另一只手重叠其上，手指交叉翘起，避免接触胸壁。

施救者双臂伸直，双肩位于双手正上方，利用上半身的重量垂直向下按压，按压深度至少为5厘米，但不超过6厘米。按压频率为每分钟100-120次。每次按压后，要让胸廓充分回弹，以保证心脏能够充分充盈血液。

在进行胸外按压时，要尽量减少按压中断的时间，避免因中断时间过长而影响复苏效果。如果必须中断按压，如进行除颤、气管插管等操作，中断时间应控制在10秒以内。

2.开放气道

在胸外按压30次后，应立即开放患者的气道。首先清除患者口腔内的异物，如呕吐物、痰液等。可以使用手指缠绕纱布或手帕，将异物取出。

采用仰头-抬颌法开放气道。施救者将一手置于患者前额，用力向后压，使头部后仰，另一手的食指和中指置于患者下颌骨下方，向上抬起下颌，使下颌角与耳垂连线垂直于地面。对于怀疑有颈椎损伤的患者，应采用托颌法开放气道，避免头部后仰，以免加重颈椎损伤。

3.人工呼吸

开放气道后，立即进行2次人工呼吸。施救者用拇指和食指捏住患者的鼻翼，深吸一口气，用口唇严密包裹患者的口唇，缓慢吹气，持续时间不少于1秒，观察到患者胸廓有起伏即可。每次吹气量约为500-600毫升。

人工呼吸与胸外按压的比例为2:30，即每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到AED到达或专业急救人员到来。

尽早除颤

1.AED的使用

AED到达现场后，应立即开启。按照AED的语音提示进行操作。首先将AED的电极片贴在患者胸部的正确位置，一片贴在患者右锁骨下方，另一片贴在患者左乳头外侧。

连接好电极片后，AED会自动分析患者的心律。在分析过程中，施救者应停止胸外按压和人工呼吸，确保患者静止不动，以免影响分析结果。

如果AED提示需要除颤，施救者应确保周围人员远离患者，然后按下除颤按钮。除颤后，应立即继续进行CPR，从胸外按压开始，按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸。

2.除颤的时机

对于心室颤动（VF）和无脉性室性心动过速（VT）引起的心搏呼吸骤停，尽早除颤是提高复苏成功率的关键。研究表明，在心脏骤停发生后的前几分钟内，每延迟1分钟除颤，复苏成功率将下降7%-10%。因此，一旦AED到达现场，应尽快进行除颤操作。

高级生命支持

1.气管插管

当专业急救人员到达现场后，如果患者仍未恢复自主呼吸和心跳，应尽快进行气管插管。气管插管可以保证气道的通畅，提高人工呼吸的效果，同时便于进行气道管理和吸引痰液。

气管插管前，应准备好合适的气管导管、喉镜等设备。在进行气管插管时，要严格遵守无菌操作原则，避免引起感染。插管成功后，应通过胸部听诊和观察胸廓起伏等方法确认气管导管的位置是否正确，并妥善固定气管导管。

2.建立静脉通路

同时，应尽快建立静脉通路，以便及时给予药物治疗。可以选择外周静脉，如肘正中静脉、贵要静脉等进行穿刺。如果外周静脉穿刺困难，可以考虑进行中心静脉穿刺，如颈内静脉、锁骨下静脉等。

建立静脉通路后，应根据患者的情况给予相应的药物治疗。常用的药物包括肾上腺素、胺碘酮、利多卡因等。肾上腺素是心脏骤停复苏的首选药物，可通过兴奋心脏的β受体，增强心肌收缩力，提高心率，增加冠状动脉和脑的血流量。一般每隔3-5分钟静脉注射1毫克。

3.心电监测与心律管理

持续进行心电监测，密切观察患者的心律变化。根据患者的心律情况采取相应的治疗措施。如果患者出现心室颤动或无脉性室性心动过速，应立即进行除颤。如果除颤无效，可以考虑给予胺碘酮等抗心律失常药物。

对于心动过缓引起的心搏呼吸骤停，