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安心财产保险有限责任公司

重大疾病保险（2020版D款）条款

注册号：C00020332612020120214352

备案号：(安心财险)(备-疾病保险)【2021】(主)007号

总则

第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及

本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险利益的其他人均可

作为本保险合同的投保人。

第三条凡投保时身体健康，能正常工作或正常生活的自然人均可作为本保险合同的被

保险人。

第四条除另有约定外，本保险合同保险金的受益人为被保险人本人。

保险责任

第五条本合同的保险责任包括“重大疾病保险金”和“轻症疾病保险金”，其中“重大

疾病保险金”为必选责任，“轻症疾病保险金”为可选责任。投保人可只投保必选责任，也

可在投保必选责任的同时选择投保可选责任，但不能单独投保可选责任。所投保的保险责任

一经确定，在本合同期间内不得变更。

投保人首次投保或非续保本保险的，自本保险合同生效之日起九十日为等待期。续保、

因意外伤害导致罹患重大疾病（见释义1）或轻症疾病（见释义2）的无等待期。

在等待期内，被保险人经医院（见释义3）的专科医生（见释义4）初次确诊（见释义

5）非因意外伤害罹患本保险合同约定的重大疾病或轻症疾病的，保险人不承担给付保险金

的责任，并将无息退还累计所缴保险费，本保险合同终止。

第六条在保险期间内，本保险合同的保险责任如下：

（一）重大疾病保险金（必选）

在保险期间内，若被保险人在等待期后经医院的专科医生初次确诊罹患本保险合同约定

的重大疾病中的一种或多种，保险人将按约定的保险金额给付重大疾病保险金，本保险合同

终止。

若投保人和保险人约定同时投保必选责任和可选责任，对于已经给付过轻症疾病保险

金的被保险人，保险人在给付重大疾病保险金时，需要扣除已经给付的轻症疾病保险金的

保险金额。

（二）轻症疾病保险金（可选）

在保险期间内，若被保险人在等待期后经医院专科医生初次确诊罹患本保险合同约定的

轻症疾病中的一种或多种，保险人将按约定的保险金额给付轻症疾病保险金，本项保险责任

终止。

轻症疾病保险金仅针对本保险合同约定的轻症疾病进行给付，对于已经符合重大疾病

保险金给付条件的，仅给付重大疾病保险金，不再给付轻症疾病保险金。

责任免除

第七条因下列原因造成被保险人初次确诊罹患重大疾病或轻症疾病的，保险人不承担

给付保险金责任：

(一)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

(二)被保险人故意自伤与自杀、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

(三)本保险合同中约定的除外疾病；

(四)被保险人在初次投保或非续保前所患既往症（见释义6）、等待期内出现的疾病、等

待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病；

(五)不孕不育治疗、人工受精、怀孕（含异位妊娠、宫外孕）、分娩（含难产）、流产、

堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症；

(六)未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物以及被保险人接受整容手术、其他医疗诊疗

活动过程中发生的医疗意外和医疗损害；

(七)被保险人主动吸食或注射毒品（见释义7）；

(八)被保险人从事潜水（见释义8）、跳伞、攀岩运动（见释义9）、探险活动（见释义

10）、武术比赛（见释义11）、摔跤比赛、特技表演（见释义12）、赛马、赛车等高风险的

活动；

(九)被保险人酒后驾驶（见释义13）机动车或电动自行车、无合法有效驾驶证驾驶（见

释义14），或驾驶无有效行驶证（见释义15）的机动车；

(十)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病（但符合“由于（医务）职业感染艾滋病病毒”

及“经输血导致的艾滋病病毒感染”定义的不在此限）；

(十一)遗传性疾病（见释义16）（但符合“严重肌营养不良症”、“肝豆状核变性”定义

的不在此限），先天性畸形、变形或染色体异常（见释义17