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凝血应急预案演练脚本

场景一：患者入院与病情初现

时间：上午8:00

地点：医院急诊科

人物：患者（李先生）、家属（李太太）、急诊科医生（张医生）、护士（王护士）

【急诊科内，人来人往。李先生在李太太的搀扶下，面色苍白、脚步踉跄地走进来。】

李太太（焦急地）：医生，快看看我老公，他这几天身上老是莫名出现淤青，还流鼻血止不住。

张医生（迅速上前，扶李先生坐下）：别着急，先坐下慢慢说。您这种情况持续多久了？

李先生（虚弱地）：大概有四五天了，刚开始就几个小淤青，我没在意，后来流鼻血，怎么都止不住。

张医生（一边询问，一边为李先生做初步检查，查看淤青情况和鼻腔）：最近有没有吃什么特殊的药或者接触什么特殊的东西？

李先生（想了想）：没有啊，就是正常生活，也没吃什么特别的。

张医生（对王护士）：先去开个血常规、凝血功能检查的单子，让患者去检查。

王护士（迅速去开单子，然后递给李太太）：这是检查单，您带先生去那边缴费，然后去检验科检查。

【李太太扶着李先生去缴费检查，张医生继续接待其他患者。】

场景二：检查结果异常与初步诊断

时间：上午9:00

地点：急诊科医生办公室

人物：张医生、王护士、李太太

【王护士拿着李先生的检查报告匆匆走进医生办公室。】

王护士（着急地）：张医生，李先生的检查结果出来了，凝血功能严重异常，血小板数量也很低。

张医生（接过报告，仔细查看）：从目前的检查结果来看，很可能是凝血系统出现了问题，不排除是血液系统疾病导致的。你去把患者家属叫进来。

王护士（点头，出去把李太太叫进办公室）：李太太，医生找您了解情况。

张医生（指着报告）：李太太，您先生的检查结果不太好，凝血功能有严重异常，我们初步怀疑是凝血方面的疾病，需要进一步住院检查和治疗。

李太太（紧张地）：医生，这严重吗？能治好吗？

张医生（安慰地）：目前还不能确定具体病因和严重程度，我们会尽快安排住院，做全面的检查，然后制定针对性的治疗方案。您先去办理住院手续吧。

李太太（犹豫了一下）：好，我这就去。

【李太太出去办理住院手续，张医生和王护士开始讨论李先生的病情。】

张医生：通知血液科会诊，准备安排患者住进血液科病房。

王护士：好的，我马上联系血液科。

场景三：患者入住病房与进一步评估

时间：上午10:00

地点：血液科病房

人物：李先生、李太太、血液科医生（赵医生）、责任护士（刘护士）

【李先生在李太太的陪同下，被护工用平车推进血液科病房。刘护士迎上去。】

刘护士（热情地）：您好，欢迎入住我们血液科病房，我是您的责任护士小刘。先把您安排到12床。

【刘护士协助李先生躺到病床上，为他测量生命体征。】

刘护士：李先生，我给您测一下体温、血压这些基本情况。

【这时，赵医生走进病房。】

赵医生（微笑着）：李先生，我是血液科的赵医生，您先别着急，我们会好好给您检查治疗的。我再详细问一下您的情况。

赵医生（详细询问李先生的病史、家族史等情况，然后进行体格检查）：从目前的情况来看，凝血异常比较严重，我们需要进一步做一些检查，比如骨髓穿刺，来明确病因。

李太太（担心地）：医生，骨髓穿刺疼不疼啊？有风险吗？

赵医生（耐心解释）：骨髓穿刺会有一点疼痛，但是我们会局部麻醉的，风险是比较小的。这是诊断血液系统疾病很重要的一项检查，对后续的治疗方案制定很关键。

李太太（犹豫了一下）：那好吧，医生，我们做。

赵医生：那我让护士去给您开检查单，安排明天上午做骨髓穿刺。

【赵医生离开病房，刘护士为李先生安排各项常规检查。】

场景四：突发大出血情况

时间：下午3:00

地点：血液科病房

人物：李先生、李太太、刘护士、赵医生、护士（小孙）

【李先生正安静地躺在病床上休息，突然鼻子又开始大量出血，鲜血不停地流到枕头上。李太太惊慌失措。】

李太太（大声呼喊）：护士，快来啊，我老公又流鼻血了，止不住！

【刘护士和小孙护士听到呼喊，迅速冲进病房。】

刘护士（迅速上前，用棉球压迫李先生的鼻腔止血）：李太太，您别着急，我们马上处理。小孙，通知医生，准备急救物品。

小孙（快速跑出去通知赵医生，然后回来拿急救箱、血小板等物品）

【赵医生很快赶到病房。】

赵医生（查看李先生的情况）：出血很严重，目前凝血功能差，血小板低，马上输血小板，同时用止血药物。

刘护士（迅速执行医嘱，为李先生建立静脉通道，准备输血小板）：赵医生，血小板准备好了，可以开始输了。

赵医生：密切观察患者的生命体征和出血情况。

【在输血过程中，李先生的牙龈也开始出血，口腔内满是鲜血。】

赵医生（冷静地）：加大止血药物的剂量，准备口腔护理。

刘护士和小孙护士（迅速按照医嘱操作，为李先生进行口腔护理，清理口腔内的血液）

场景五：启动凝血应急预案

时间：下午3:30

地点：血液科病房医生办公室

人物：赵医