2025年度手术室工作总结及2026年工作计划.docxVIP

2025年度手术室工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导及各临床科室的协同支持下，手术室围绕“安全、高效、创新、人文”四大核心目标，以质量控制为抓手，以技术升级为驱动，以团队建设为基础，全面推进各项工作。全年完成各类手术12865台，较2024年增长8.7%；其中三级以上手术占比41.3%，同比提升3.2个百分点；平均接台时间压缩至22分钟，较去年缩短5分钟；一类切口感染率0.12%，较去年下降0.03个百分点；患者满意度98.6%，护士离职率控制在2%以内，整体工作质效实现稳步提升。现将具体工作情况总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年度工作总结

（一）强化质量安全管理，筑牢手术安全防线

全年以“患者安全目标”为导向，重点完善围手术期全流程质控体系。一是优化手术安全核查流程，将传统“口头核查”升级为“智能终端+双人双签”模式，引入电子核查系统自动匹配患者信息、手术部位及器械清单，核查遗漏率从0.8%降至0.1%。二是深化感染防控管理，针对腔镜器械、外来器械等高风险环节，制定“清洗-灭菌-监测”全链条标准操作流程（SOP），全年开展器械生物监测1200次，合格率100%；对连台手术间空气净化时间由30分钟延长至40分钟，配合动态空气消毒机使用，术间菌落数均值降至1.2CFU/皿，低于行业标准（4CFU/皿）。三是完善应急预案体系，针对停电、设备故障、患者突发病情变化等12类风险场景，开展季度模拟演练12次，累计参与180人次，应急响应时间从5分钟缩短至2.5分钟，成功处置术中突发大出血、过敏性休克等危急事件17例，无不良后果发生。

（二）聚焦技术创新应用，推动手术效率提升

紧跟外科技术发展趋势，重点突破复杂手术配合难点。全年配合完成达芬奇机器人手术286台，较去年增长65%，涵盖前列腺癌根治、胰十二指肠切除等8类术式，通过与外科团队联合制定“机器人手术器械预组装清单”“主刀医生操作习惯档案”，器械传递准确率达99.8%；3D腹腔镜手术占比提升至22%，通过术前3D影像模型预演，术中实时标注关键解剖结构，平均手术时间缩短15%。同时，积极探索加速康复外科（ERAS）在手术室的落地，针对结直肠、骨科等5类手术制定“术中保温-液体管理-疼痛干预”套餐，将患者低体温发生率从12%降至3%，术后首次进食时间提前2小时，相关经验在省级手术室管理年会上作典型发言。

（三）深化团队能力建设，夯实人才发展基础

以“分层培养+精准赋能”为策略，构建“新护士-专科护士-教学护士”阶梯式成长体系。全年完成新入职护士规范化培训24人，采用“导师制+情景模拟+跟台考核”模式，设置3个月轮转期，通过“每日一学、每周一练、每月一考”强化基础技能，考核通过率100%，其中8人提前1个月达到独立值班标准。针对专科护士培养，选取普外科、骨科、神经外科等6个重点专科，组建“专科手术配合小组”，每组配备2名高年资护士担任组长，全年开展专科培训24次，覆盖解剖知识、新型器械使用、手术流程优化等内容，小组护士在复杂手术配合中的器械准备完整率从89%提升至97%。此外，完善教学护士队伍建设，选拔7名理论扎实、操作熟练的护士担任带教老师，制定“临床带教评分表”，将带教效果与绩效考核挂钩，全年带教实习护士120人次、规培护士45人次，教学满意度达96%。

（四）优化设备物资管理，保障资源高效运转

以“精细化+智能化”为方向，提升设备物资管理效能。设备管理方面，建立“一机一档”电子台账，涵盖设备型号、使用年限、维修记录等信息，全年完成设备预防性维护230次，故障维修响应时间控制在30分钟内，关键设备（如麻醉机、高频电刀）备用率保持100%；引入智能器械管理柜，通过RFID技术实现器械包的精准定位与追溯，器械查找时间从平均8分钟缩短至1分钟，错包率降至0。物资管理方面，推行“零库存+动态补货”模式，与供应商建立实时数据共享系统，根据手术量、术式分布预测耗材需求，全年耗材库存周转率提升40%，过期损耗率从0.5%降至0.1%；针对高值耗材（如骨科植入物、心脏介入材料），实施“扫码录入-术中使用-术后核销”全流程追溯，确保每批次耗材可查可控。

（五）存在的问题与不足

尽管年度工作取得一定成效，但仍存在以下短板：一是急诊手术响应时效性待提升，急诊手术从接通知到开始时间平均58分钟（目标50分钟），主要因急诊患者信息传递延迟、术前准备不充分；二是高难度手术配合深度不足，部分复杂术式（如颅底肿瘤切除、心脏搭桥联合瓣膜置换）的器械准备完整性、术中突发情况预判能力仍需加强；三是年轻护士成长速度不均衡，3名新入职护士在复杂手术配合中出现器械传递延迟、无菌原则执行不严格等问题；四是设备维护精准度