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2025年度神经内科工作总结及2026年工作计划

2025年度，神经内科在医院党委的领导下，以“强基础、促创新、提质量、优服务”为目标，围绕医疗、教学、科研、学科建设及患者服务五大核心任务，全面推进各项工作。全年门诊量达12.8万人次，较2024年增长11.3%；住院患者8200人次，出院患者平均住院日缩短至8.2天；完成神经介入手术520例（其中急诊取栓180例，动脉瘤栓塞120例），脑血管病三级预防管理覆盖率提升至85%；成功救治急性重症脑炎、高位脊髓损伤等急危重症患者350例，抢救成功率93.6%，较上年提高2.1个百分点。现将具体工作总结如下：

一、医疗工作：强化质量与创新，筑牢学科根基

1.优化诊疗流程，提升服务效率

针对神经内科患者就诊“三多一长”（老年患者多、复诊患者多、检查项目多、候诊时间长）的特点，科室联合信息科升级智慧医疗系统，上线“神经科专病预问诊”小程序，患者通过手机端完成症状自评、用药史登记及检查报告上传，系统自动生成初筛建议，分诊准确率提升至89%，门诊平均候诊时间从65分钟缩短至40分钟。同时，建立“门诊-急诊-病房”绿色通道，急性脑卒中患者从入院到静脉溶栓时间（DNT）中位数降至38分钟，达到国家高级卒中中心A类标准。

2.聚焦技术突破，拓展诊疗边界

本年度重点推进神经介入、神经重症及神经康复三大技术板块的协同发展。在神经介入领域，成功开展3例复杂后循环动脉瘤血流导向装置植入术、5例慢性闭塞血管（CTO）再通术，手术难度系数（CAS-MI）平均3.2，较2024年提升0.5；在神经重症领域，引入脑电双频指数（BIS）联合颅内压监测技术，用于重症脑炎及缺血缺氧性脑病患者的脑功能评估，早期识别脑疝风险的准确率从78%提高至91%；在神经康复领域，与康复医学科共建“神经功能重建联合病房”，针对脊髓损伤患者开展“机器人辅助步行训练+经颅磁刺激（TMS）”综合康复方案，3个月后下肢运动功能Fugl-Meyer评分平均提高12分，较传统康复组多6分。

3.严控医疗质量，保障安全底线

全年开展科室质量控制（QC）小组活动12次，重点监测围手术期并发症、抗菌药物使用强度（AUD）、病历书写合格率等指标。围手术期感染发生率降至1.2%（目标≤1.5%），抗菌药物AUD从42.1DDD降至38.5DDD，Ⅰ类切口预防用药规范率100%。通过“病历质量双审制”（住院医师自查+主治医师抽查+科主任终审），甲级病历率达98.7%，较上年提高1.2个百分点。针对神经内科高风险操作（如腰椎穿刺、肉毒素注射），制定标准化操作流程（SOP）并开展全员培训，全年未发生因操作不当导致的严重并发症。

二、教学工作：深化分层培养，打造人才梯队

1.规培与住培：强化临床思维与技能

作为省级神经内科学住培基地，本年度承担20名规培医师、15名住院医师的培训任务。采用“三段式”培养模式：第一阶段（1-3月）重点强化神经系统查体、常见症状鉴别诊断及急诊处理能力，通过“情景模拟+OSCE考核”检验培训效果，查体阳性体征识别率从65%提升至88%；第二阶段（4-9月）开展亚专科轮转，设置脑血管病、癫痫、神经变性病等6个亚专科方向，每个方向安排2周专科门诊跟诊+1周病房管床，要求完成至少5份完整病例分析报告；第三阶段（10-12月）进行多学科联合查房（MDT）及疑难病例讨论（MTD），全年组织MDT24次，覆盖颅内感染、神经免疫性疾病等复杂病例，规培医师参与率100%，出科考核通过率95%（目标≥90%）。

2.研究生教育：注重科研与临床结合

本年度招收硕士研究生8名、博士研究生2名，导师团队实行“双导师制”（临床导师+科研导师）。在课程设置上，增设“神经科学前沿技术”“临床研究设计”等必修模块，要求硕士研究生参与至少1项省级以上课题，博士研究生需以第一作者发表1篇SCI论文（影响因子≥3）。全年研究生共发表论文12篇，其中SCI5篇（最高IF6.8），参与编写《中国缺血性卒中急性期管理指南（2025版）》1项，获省级优秀研究生论文1篇。

3.继续教育：辐射基层，提升区域水平

通过“神经内科基层医师培训项目”，全年举办线上线下培训12场，覆盖全省23家县级医院，培训学员500余人次。重点讲授急性脑卒中识别与转运、癫痫规范化治疗等基层常见问题，发放《基层神经科诊疗手册》500册。建立“专家-基层医师”一对一帮扶机制，选派高年资主治医师到基层医院驻点3个月，协助开展神经电生理检查、静脉溶栓等技术，帮扶医院静脉溶栓例数较上年增长40%，基层神经科疑难病例转诊率下降25%。

三、科研工作：聚焦关键领域，推动成果转化

1.课题与平台建设

本年度获批科研项目12项，其中