大理白族地区单中心肾活检病理特征及流行病学分析.pdfVIP

广东医学2025年10月第46卷第10期GuangdongMedicalJournalOct.2025,Vol.46,No.101541

大理白族地区单中心肾活检病理特征及

流行病学分析

罗丽花，杨榆娟，李晶，李亚娟，张治平，马海霞

大理大学第三附属医院肾内科（云南大理671000）

【摘要】目的回顾性分析大理白族地区肾活检患者的病理资料及临床资料，探讨该地区肾脏疾病的

病理类型分布及流行病学特征，分析民族差异与时间演变趋势，为区域性肾脏病防治提供依据。方法采用

单中心回顾性研究，收集大理大学第三附属医院2013年9月至2024年12月781例肾活检病例的临床资料

和病理资料，按年龄、民族及时间阶段进行分组，分析大理白族地区病理类型分布及演变特征。结果781例

患者男女比例1.1:1，平均年龄（40.35±12.99）岁，青年患者占比46.86%，中年患者占比46.74%，而老年患

者占比相对较少，为6.4%。在疾病谱构成上，以原发性肾小球疾病（primaryglomerulonephritis，PGN）

（69.4%）为主，其次为继发性肾小球疾病（secondaryglomerulonephritis,SGN）（25.22%）。PGN中IgA肾病

（IgAnephropathy，IgAN）（32.17%）、膜性肾病（membranousnephropathy，MN）（24.35%）、微小病变性肾病

（minimalchangedisease，MCD）（16.23%）、系膜增生性肾小球肾炎（

MsPGN）（7.75%）及局灶节段性肾小球硬化症（focalsegmentalglomerulosclerosis，FSGS）（3.69%）为前五位病

理类型。白族IgAN检出率高于汉族及其他民族，MN则多见于其他民族。时间趋势分析显示IgAN检出率呈

上升趋势（P=0.000）,MCD及FSCS呈下降趋势（P0.05）。SGN主要病理类型为狼疮肾炎（lupusnephritis，

LN）（45.18%）、过敏性紫癜性肾病（henoch-schleinpurpuranephritis，HSPN）（18.78%）、糖尿病肾病（diabetic

kidneydisease,DKD)（11.17%）、ANCA相关性血管炎肾损害（anca-associatedvasculitis,SSAV)（6.6%）。与

汉族及其他民族相比，白族HSPN检出率相对较高，而LN检出率偏低。DKD随时间显著增加（P=0.038），白

族人群24h尿蛋白定量低于汉族人群（P0.05）。结论本中心研究对象以青、中年人为主,PGN是最常见

的肾脏疾病,其中IgAN、MN、MCD是主要的病理亚型。SCN则以LN、HSPN及DKD为主要病理类型。肾脏

疾病谱具有民族特异性，白族人群的IgAN和HSPN检出率显著高于汉族及其他民族，而MN、FSGS及LN的

检出率则相对偏低。时间趋势分析显示IgAN、DKD检出率呈现上升趋势，MCD及FSGS检出率呈下降趋势，

提示需针对性优化筛查与干预策略。

【关键词】肾脏疾病；活组织检查；流行病学；病理特征；白族

【中图分类号】R692.6;R181.3【文献标志码】

】A

D0I:10.13820/j.cnki.gdyx

Clinico]niologicalanalysisofrenalbiopsyinBaiEthnicpopulationofDali:Asingle

pathologicalfeaturesandepidemiologicalanalysisofrenalbiop

centerstudy.LUOLi-hua,YANGYu-juan,LIJing,LIYa-juan,ZHANGZhi-ping,MAHai-xia.Departmentof

Nephrology,theThirdAffiliatedHospitalofDaliUniversity,Dali671000,Yunnan,China

[Abstract]ObjectiveToretrospectively