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脑卒中康复行业标准规范

第一章总则

第一条为规范脑卒中康复行业服务行为，保障脑卒中患者（以下简称“患者”）康复安全与质量，促进脑卒中康复行业专业化、标准化、规范化发展，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《康复医疗中心基本标准（2019年版）》等法律法规及医疗规范，结合脑卒中康复临床实践与行业发展现状，制定本规范。

第二条本规范适用于在中华人民共和国境内开展脑卒中康复服务的各类医疗机构（含综合医院康复科、康复专科医院、康复医疗中心）、社区卫生服务中心、乡镇卫生院及其他提供脑卒中康复服务的专业机构（以下统称“康复机构”），以及参与脑卒中康复服务的医师、康复治疗师、护士等从业人员。

第三条脑卒中康复行业发展遵循“以人为本、安全第一、早期介入、全程管理、精准康复”的原则，以恢复患者功能、提高生活质量、促进社会回归为核心目标，构建“医疗-康复-护理-社会支持”一体化服务体系，兼顾不同层级康复机构的功能定位，实现分级诊疗与双向转诊顺畅衔接。

第四条国家卫生健康行政部门负责全国脑卒中康复行业的监督管理与规范制定；地方各级卫生健康行政部门负责本行政区域内脑卒中康复机构的准入审批、日常监管及质量控制。脑卒中康复相关行业协会应发挥技术指导、人员培训、行业自律作用，助力规范落地实施。

第二章康复机构资质与设施规范

第五条康复机构开展脑卒中康复服务需具备合法资质。综合医院康复科、康复专科医院需取得《医疗机构执业许可证》，诊疗科目明确包含“康复医学科”；康复医疗中心、社区卫生服务中心等需按规定取得相应执业资质，且符合脑卒中康复服务的专项设置要求。

第六条康复机构需根据服务规模与功能定位，配备符合标准的场地与设施，满足脑卒中康复全流程需求：

（一）场地要求：康复治疗区域面积不低于机构总业务面积的40%，其中运动治疗室、作业治疗室、言语治疗室、吞咽功能治疗室等专项治疗室需独立设置，每间专项治疗室面积不小于15平方米；设置独立的评估室（面积不小于10平方米）、康复病房（每张床位净使用面积不低于6平方米）及无障碍通道、卫生间等辅助区域，地面采用防滑、耐磨、易清洁材质，墙面安装扶手及防撞设施。

（二）设备要求：配备基础康复评估设备（如肌力评定量表、平衡功能测试仪、言语功能评估系统等）、运动治疗设备（如偏瘫康复训练器、平衡训练仪、步态训练机器人等）、作业治疗设备（如日常生活活动能力训练套件、手功能训练器等）、言语吞咽治疗设备（如言语矫治仪、吞咽电刺激仪等）及急救设备（如除颤仪、心电监护仪、急救药品柜等），设备需经计量检定合格并定期维护校准，建立设备使用与维护档案。

（三）辅助设施：康复病房配备防压疮床垫、床栏等护理设备；公共区域设置清晰的无障碍标识，配备轮椅、升降设备等辅助器具；设有康复宣教区，配备脑卒中康复知识手册、视频播放设备等宣教材料。

第七条康复机构需建立健全感染防控、医疗质量安全、设备管理、档案管理等核心制度，配备专职质量安全管理人员，定期开展制度执行情况检查与整改，确保服务合规性。

第三章康复服务流程规范

第八条脑卒中康复服务实行“评估-计划-实施-再评估-调整”的全流程管理，根据患者病程分为急性期康复、恢复期康复、后遗症期康复三个阶段，实施阶段性精准康复。

第九条康复评估规范：患者入院24小时内，由康复医师牵头组建康复团队（含康复治疗师、护士等）开展首次综合评估，评估内容包括：

（一）基础医学评估：病史采集（脑卒中类型、发病时间、治疗史等）、体格检查（生命体征、意识状态、肌力、肌张力、反射等）及影像学、实验室检查结果分析；

（二）功能障碍评估：运动功能（采用Fugl-Meyer运动功能评定量表）、平衡功能（采用Berg平衡量表）、言语功能（采用西方失语症成套测验）、吞咽功能（采用洼田饮水试验联合吞咽造影检查）、日常生活活动能力（采用Barthel指数评定量表）及心理状态（采用抑郁自评量表、焦虑自评量表）等；

（三）社会参与能力评估：包括家庭支持情况、职业适配性、社会交往能力等。评估结果需形成书面报告，作为康复计划制定的依据；患者康复过程中每2周开展1次阶段性评估，出院前开展终末评估，评估结果及时告知患者及家属。

第十条康复计划制定规范：康复团队根据评估结果，结合患者年龄、病情、康复目标及家庭条件，制定个性化康复计划，明确各阶段康复目标、治疗项目、治疗频次及预期效果。急性期康复以稳定生命体征、预防并发症（如压疮、肺部感染、深静脉血栓等）、早期床上功能训练为核心；恢复期康复以改善运动功能、提高日常生活活动能力为核心；后遗症期康复以维持现有功能、预防功能退化、促进社会回归为核心。康复计划需经患者或其监护人知情同意后实施，计划调整需重新履行告知同意程序。

第十一条康复治疗实施规范：康复治疗师需严格