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第46卷第4期大连交通大学学报Vol.46No.4

2025年8月JOURNALOFDALIANJIAOTONGUNIVERSITYAug.2025

文章编号:1673-9590(2025)04-0123-08

骨水泥填充椎体力学分析与方案优化

武力,姜筱轩,刘建林,陈宇璐

(大连交通大学机械工程学院,辽宁大连116028)

摘要:为解决椎体成形术术后邻近椎体发生骨折从而导致二次手术的问题,通过逆向工程建立不同注

射方案的腰椎分析模型,使用有限元仿真对比骨水泥注射前、后注射椎体与相邻椎体终板的受力情况,

对最佳的骨水泥注射位置及填充量进行讨论。结果表明,最佳的骨水泥注射方案为注射在椎体中心处,

骨水泥填充量为椎体体积的20%,该方案能有效改善椎体受力情况,且对于相邻椎体的力学影响最小。

关键词:椎体压缩骨折;腰椎力学模型;骨水泥填充;生物力学仿真

文献标识码:AD0I:10.13291/j.cnki.djdxac.2025.04.015

随着微创手术的发展,椎体成形术(Percuta-17

有限元模型的建立

neousVertebroplasty,PVP)成为临床上最常用于

1.1骨水泥模型形状的确定

治疗骨质疏松压缩性骨折的外科手术。PVP主

将骨水泥在椎体内部的流动模型定义为非稳态

要通过影像设备透视功能的指导,利用微创手术

不可压缩的黏性层流在多孔介质中的流动模型,其

在皮肤及椎弓根处将骨水泥注人病变椎体,从而

流动过程不涉及传热和化学反应,忽略重力影响,忽

支撑起骨折椎体,防止塌陷扩大和再骨折,能快速

略松质骨在水平和垂直方向上的渗透率差别,同时

消除患者疼痛并改善椎体活动功能,使患者在短

期内就能下床正常活动]。假设近固体壁面(皮质骨)无滑移发生。

设置注射口处为流体的速度人口,上、下椎体

国内外研究结果表明,不合适的骨水泥注射

端面为压力出口,用于排出空气。骨水泥黏度可

量及注射位置会增加邻近椎体负荷,导致椎体再

骨折的发生。对注射量的研究,研究人员没有得以分为湿砂期、拉丝期与面团期[16]3个时期。骨

水泥混合后7~10min时期称为拉丝期,此时骨水

到一个确定的数值,大多数认为骨水泥填充量占

泥的黏度较高,是最佳的骨水泥注射时期。为防止

椎体体积的10%~25%较为合理[2-6]。而对骨水

泥分布位置的研究,主要以骨水泥是否连续,分布骨水泥硬化,调配好的骨水泥可操作时间为3min左

的是否均匀、充分为标准[7-1]。但现有研究中对右[1]。调配完成后的PMMA骨水泥其注射黏度㎡

骨水泥位置的划分区域较少,不能反映椎体中所随时间线性增大[18],可表示为:

有填充区域[12-15],因此需要全面考虑骨水泥的流n=7.77t+m1(1)

动区域,才能得到更为科学的结论。式中:M1为所选骨水泥材料混合后的初始黏度,

针对现有骨水泥填充研究中骨

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