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2025年肾内科工作总结和2026年工作计划

2025年，肾内科在医院党委的统筹领导下，紧扣“强基础、提能力、促创新、惠民生”的发展主线，围绕医疗质量、学科建设、科研教学、患者服务等核心任务扎实推进各项工作，全年门诊量达4.2万人次（同比增长12%），住院患者2100例（同比增长8%），开展血液透析2.8万例次、腹膜透析置管术120例、肾活检术180例（并发症发生率0.5%，较去年下降0.3个百分点），成功救治急慢性肾功能衰竭、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等疑难重症患者450例，临床治愈好转率92.6%，患者满意度95.8分（满分100），各项工作取得阶段性成效。

一、2025年主要工作成效

（一）医疗质量持续提升，技术创新突破瓶颈

以三级医院评审标准为抓手，修订《肾内科诊疗规范（2025版）》，细化慢性肾脏病（CKD）1-5期分层管理流程，建立“门诊-病房-透析中心-随访”全周期管理体系。全年开展多学科会诊（MDT）56次，覆盖肾性高血压、急性肾损伤合并多器官衰竭、肾移植术后并发症等复杂病例，会诊确诊率提升至98%。在技术创新方面，成功开展超声引导下经皮肾活检术（超声定位准确率100%）、腹腔镜下腹膜透析置管术（切口感染率0.8%，较传统开放手术下降2.1%），引进连续性肾脏替代治疗（CRRT）联合血浆置换技术，救治危重症患者32例，存活率78%（较去年提高10%）。此外，优化血液透析通路管理，开展自体动静脉内瘘成形术150例、人工血管内瘘术20例，内瘘成熟率95%，平均使用寿命延长至3.2年（行业平均2.8年）。

（二）教学科研协同推进，人才梯队逐步优化

作为省级住院医师规范化培训基地，全年带教规培医师24名、实习生18名，通过“导师制+案例库+模拟训练”模式提升教学实效：每月组织2次疑难病例讨论，每季度开展CRRT操作、肾穿刺模拟等技能考核，规培生出科考核通过率100%，3名学员获医院“优秀规培医师”称号。科研方面，以“慢性肾病发病机制及精准治疗”为方向，牵头申报省级课题3项（《基于肠道菌群调控的CKD非透析治疗策略研究》《糖尿病肾病肾小管间质纤维化分子标志物筛选》《腹膜透析患者腹膜功能动态评估模型构建》），参与国家级课题1项；发表SCI论文6篇（IF累计28.5），其中《新型铁调素抑制剂对维持性血透患者贫血的干预研究》发表于《KidneyInternational》（IF14.9）；获实用新型专利2项（血液透析导管固定装置、腹膜透析液恒温加热袋）。人才培养方面，选派2名骨干医师赴北京协和医院、上海瑞金医院进修腹膜透析和肾移植随访技术，1名医师晋升副主任医师，3名青年医师入选医院“青苗计划”，团队中硕士及以上学历占比达75%（较去年提升10%）。

（三）患者服务精准落地，健康管理提质增效

深化“以患者为中心”的服务理念，优化就诊流程：开通肾内科“绿色诊疗通道”，CKD4-5期患者门诊挂号、检查、取药平均等待时间缩短至20分钟；建立“医护-患者-家属”三方沟通群，通过微信小程序推送透析注意事项、饮食指导等科普内容，全年发布科普文章48篇，阅读量超10万次。在随访管理方面，依托医院信息化平台，为1200名出院患者建立电子健康档案，通过电话、视频随访完成季度评估，随访率98%；针对腹膜透析患者，开展“家庭腹膜透析操作培训”12期，培训患者及家属200人次，家庭操作规范率从85%提升至95%，腹膜炎发生率下降至0.3次/患者年（国际标准0.5次/患者年）。此外，联合社工部开展“肾友关爱活动”6场，覆盖患者及家属300余人次，帮助20名困难患者申请医疗救助，发放帮扶金15万元。

（四）学科建设稳步推进，区域影响力显著增强

成功申报市级“重点专科建设单位”，获专项经费支持80万元，用于购置肾脏病理切片扫描系统、血液透析智能监控设备等，设备总值较去年增长30%。亚专科建设方面，细化为“慢性肾病管理组”“血液净化组”“肾活检与病理组”“肾移植随访组”4个方向，各组制定年度目标并定期考核：慢性肾病管理组完成CKD1-3期患者筛查5000例，建立风险评估模型；血液净化组开展高通量透析、血液灌流等新型模式，占比达40%（去年25%）；肾活检与病理组完成肾组织病理诊断200例，与病理科联合发表《肾穿刺病理报告规范》；肾移植随访组管理术后患者150例，全年无严重排斥反应事件。此外，承办省级学术会议1场，邀请国内知名专家授课，参会人数200余人；与3家基层医院建立“肾内科专科联盟”，通过远程会诊、技术指导等方式提升基层诊疗水平，全年指导基层医院完成血液透析置管术15例、肾活检术5例。

二、存在的问题与不足

尽管全年工作取得一定成绩，但仍存在以下短板：一是疑难重症救治能力有待加强，如遗传性肾病、急进性肾炎