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2025年医院卫生院合理使用抗生素的有关规定

为规范医疗机构抗生素临床应用行为，提高治疗效果，降低细菌耐药性，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国药品管理法》《处方管理办法》《抗菌药物临床应用管理办法》及国家卫生健康委相关文件要求，结合2025年我国细菌耐药监测数据与临床实践需求，现就各级医院、卫生院（以下简称“医疗机构”）抗生素合理使用制定本规定。

一、适用范围与管理职责

本规定适用于全国范围内所有开展诊疗活动的医疗机构，包括公立/民营医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等，覆盖门诊、急诊、住院、手术、慢性病管理等全诊疗环节，涉及西医、中医、中西医结合科室使用抗生素的行为。

医疗机构主要负责人是本机构抗生素合理使用的第一责任人，需将抗生素管理纳入医院质量管理体系，确保人员、经费、信息化系统等资源保障到位。药事管理与药物治疗学委员会（以下简称“药事会”）下设抗生素管理工作组（以下简称“工作组”），由医务、药学、感染、临床微生物、质控等部门负责人及相关临床专家组成，具体职责包括：

1.制定并动态调整本机构抗生素分级目录（每年至少修订1次），明确非限制使用级、限制使用级、特殊使用级抗生素的品种与品规；

2.监督落实抗生素处方权限管理、临床应用指导原则及特殊人群用药规范；

3.每月分析抗生素使用数据（包括使用率、使用强度、病原学送检率、耐药率等），形成《