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远程医疗工作制度

一、总则

（一）目的与依据

为规范远程医疗服务行为，保障医疗质量和医疗安全，优化医疗资源配置，提升医疗服务可及性，依据国家相关法律法规及医疗行业管理规范，结合本单位实际情况，特制定本制度。

（二）定义

本制度所称远程医疗，是指依托计算机、通信、多媒体及网络技术，在不同医疗机构之间或医疗机构与患者之间进行的远距离医疗活动，主要包括远程会诊、远程诊断、远程监护、远程咨询、远程教学等。

（三）适用范围

本制度适用于本单位所有参与远程医疗服务的医务人员、技术支持人员以及相关管理部门。涉及的远程医疗服务项目及合作医疗机构，均需在本制度框架下开展工作。

（四）基本原则

远程医疗工作应遵循以下原则：

1.患者利益至上原则：以保障患者健康权益为出发点和落脚点，提供安全、有效、适宜的医疗服务。

2.医疗质量与安全核心原则：严格遵守医疗核心制度，确保远程医疗服务的质量与安全不低于常规医疗服务水平。

3.依法依规原则：遵守国家及地方关于医疗卫生、信息安全、数据隐私等方面的法律法规。

4.知情同意原则：在开展远程医疗服务前，应向患者或其家属充分告知服务内容、潜在风险、费用等情况，征得其同意。

5.协作与效率原则：加强与合作方的沟通协作，优化工作流程，提高服务效率。

二、人员资质与职责

（一）医务人员资质

1.参与远程医疗服务的执业医师、护士等人员，必须具备相应的执业资格，并在本单位注册。

2.从事远程会诊、诊断等核心医疗工作的医师，应具备相应的专业技术职务任职资格，并有一定年限的临床工作经验。

3.定期对参与远程医疗的医务人员进行相关专业技能、法律法规及信息系统操作培训，考核合格后方可上岗。

（二）医务人员职责

1.申请方医师：负责准确、完整地收集和上传患者病历资料（包括病史、体格检查、实验室检查、影像学资料等）；向患者解释远程医疗服务流程及注意事项；协助远程会诊过程中的医患沟通；根据远程医疗意见，结合患者实际情况制定或调整诊疗方案，并对患者的后续诊疗负责。

2.受邀方医师：在资质范围内提供专业意见；认真审阅患者资料，必要时通过远程方式与申请方医师或患者进行补充沟通；及时出具规范的远程医疗报告，并对报告内容的专业性负责；对于疑难复杂情况，可建议患者转往上级医疗机构进一步诊治。

3.技术支持人员：负责远程医疗设备和信息系统的日常维护、调试与故障排除，确保系统稳定运行；协助医务人员进行设备操作培训；保障数据传输的安全与通畅。

（三）管理部门职责

医务管理部门负责远程医疗工作的组织协调、制度落实、质量监管、纠纷处理及绩效考核；信息管理部门负责信息系统的技术支持、数据安全及隐私保护；财务部门负责远程医疗服务的收费管理与核算。

三、医疗服务规范

（一）远程会诊管理

1.申请与受理：申请方医师根据患者病情需要，填写《远程医疗会诊申请表》，经科室负责人审核后提交至医务管理部门或指定联络人。医务管理部门或联络人负责与受邀方联系，确认会诊时间、方式及所需资料。

2.资料准备与传输：申请方应确保所提供病历资料的真实性、完整性和时效性。相关影像资料应符合诊断要求。资料传输应通过安全加密通道进行。

3.会诊实施：会诊过程中，申请方医师应在场，负责介绍病情并协助沟通。受邀方医师应准时参与，认真听取病情介绍，仔细查阅资料，明确提出会诊意见。会诊过程应有详细记录。

4.会诊报告：受邀方医师应在会诊结束后规定时限内出具书面会诊报告，内容包括会诊意见、诊断建议、治疗方案等，并由医师签名。报告一式两份，分别由申请方和受邀方留存。

（二）远程诊断管理

1.适用于医学影像、病理切片、心电图等可数字化的检查结果的远程解读。

2.申请方应确保送检标本或图像的质量符合诊断标准，并准确标注患者基本信息。

3.诊断医师应具备相应资质，严格按照诊断规范进行阅片或分析，出具规范的诊断报告，并对报告负责。

4.建立诊断结果的复核机制，对疑难病例或有争议的诊断结果，应进行科内或多学科会诊。

（三）远程处方管理

1.远程开具处方应严格遵守国家处方管理相关规定。仅限于部分常见病、慢性病患者的复诊续方。

2.医师应根据患者明确的病史资料、既往用药史及当前病情评估，开具处方。处方内容应完整、规范。

3.原则上不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

4.处方经药师审核合格后方可生效，药品配送应符合相关规定。

（四）知情同意

在开展远程医疗服务前，申请方医师应向患者或其法定监护人、授权委托人详细说明远程医疗服务的目的、方式、参与机构及人员、主要流程、可能存在的风险（如信息传输延迟或中断、图像质量影响诊断等）、收费标准以及患者享有的权利和义务。在获得患者书面同意后，方可启动远程医疗服务。

四、信息安全与