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2025年度血管外科工作总结暨下一步工作计划

2025年，血管外科在医院党委的统筹领导下，紧密围绕“强技术、提质量、促创新、优服务”的发展主线，以解决复杂血管疾病临床需求为核心，全面推进医疗、教学、科研、学科建设及患者服务协同发展。全年科室门诊量达3.2万人次，较2024年增长18%；完成各类血管手术2156台，其中三级以上手术占比78%，腔内手术占比65%，手术并发症发生率控制在1.2%以内，急诊手术24小时响应率100%，疑难重症患者救治成功率92.3%，核心业务指标稳居区域前列。现将本年度重点工作完成情况及下一步计划总结如下：

一、医疗工作：聚焦技术突破与质量提升

本年度以“复杂病例攻坚”和“微创技术普及”为双轮驱动，全面提升诊疗能力。在主动脉疾病领域，完成腹主动脉瘤腔内修复（EVAR）及杂交手术128例，其中破裂性腹主动脉瘤急诊手术23例，围手术期死亡率4.3%（较2024年下降2个百分点）；成功开展3例A型主动脉夹层孙氏手术联合术中支架象鼻术，填补了科室在主动脉弓部复杂病变的技术空白。外周动脉疾病方面，针对下肢动脉硬化闭塞症（LEAD）制定“分层诊疗”策略，对Rutherford4-5级患者实施杂交手术（开放旁路+腔内成形）37例，保肢率94.6%；应用药物涂层球囊（DCB）治疗膝下动脉病变112例，12个月通畅率达78%，较传统球囊扩张提升15%。静脉疾病领域，规范下肢深静脉血栓（DVT）综合管理，开展腔静脉滤器置入/取出术206例，滤器取出成功率98.5%；推广静脉曲张激光闭合术（EVLT）联合泡沫硬化剂治疗，全年完成412例，术后6个月复发率2.1%，较传统剥脱术降低3.8%。

多学科协作（MDT）机制进一步深化，与心内科、肾内科、骨科等12个科室建立“血管问题优先评估”通道，全年参与MDT会诊287次，重点解决糖尿病足合并血管病变、终末期肾病血管通路狭窄等交叉难题。例如，为1例终末期肾病合并上肢动静脉瘘反复狭窄患者设计“超声引导下球囊扩张+药物洗脱支架置入”方案，通路使用寿命延长至14个月（常规6-8个月），相关经验在省级血管外科年会上作专题报告。

医疗质量管控严格落实“全流程追踪”。通过手术安全核查表优化、围手术期血栓预防方案标准化（Caprini评分动态调整）、术后6小时内首次随访等措施，将院内深静脉血栓发生率控制在0.8%，较2024年下降0.5个百分点；建立“手术分级授权-动态考核-限时复训”制度，主治医师独立完成四级手术占比提升至35%，住院医师急诊手术参与率100%。

二、教学与人才培养：构建分层递进培养体系

本年度承担住院医师规范化培训（5年制）8人、专科医师培训（3年制）3人、进修医师12人，带教满意度96.7%。教学模式创新方面，引入“3D血管解剖虚拟仿真系统”，将传统解剖课时缩短40%，操作考核通过率提升至92%；开展“典型病例全流程复盘”教学查房24次，通过术前方案讨论、术中录像分析、术后并发症总结的闭环模式，强化年轻医师临床思维；组织“急诊血管事件模拟演练”6次，重点训练急性动脉栓塞取栓、破裂动脉瘤紧急止血等场景，参演医师急救反应时间缩短至8分钟（原为15分钟）。

人才梯队建设成效显著。1名副主任医师入选“省医学青年人才托举工程”，2名主治医师通过“全国血管外科专科医师认证”；选派3名骨干赴德国汉堡大学附属医院、美国克利夫兰诊所进修主动脉外科及腔内技术，带回“复合手术室一站式治疗”“血流动力学指导下的支架选择”等先进理念，转化为科室临床路径3项。

三、科研与学术：强化临床导向与成果转化

本年度科研工作以“解决临床问题”为核心，共获立项课题7项，其中国自然科学基金面上项目1项（“基于单细胞测序的静脉血栓机化微环境研究”）、省重点研发计划2项（“新型可降解外周动脉支架的临床前研究”“糖尿病足血管病变多模态评估体系构建”），横向合作课题3项（与生物材料公司联合开发血管吻合器）。发表SCI论文12篇（IF5分6篇），其中《JournalofVascularSurgery》发表的“下肢动脉慢性完全闭塞病变（CTO）腔内开通策略的多中心研究”被列为当期封面文章；核心期刊发表论著8篇，其中“破裂性腹主动脉瘤术前风险评估模型”被纳入《中国血管外科临床指南（2026版）》候选证据。

临床研究方面，牵头开展“药物涂层球囊对比普通球囊治疗股腘动脉病变”多中心RCT研究（入组200例），中期分析显示DCB组6个月再狭窄率降低22%；参与“国产主动脉覆膜支架多中心注册试验”，完成入组45例，器械成功率97.8%，相关数据为国产器械上市提供关键支持。转化医学成果初现，与医院生物医学工程中心联合研发的“超声引导血管穿刺定位装置”获实用新型专利，已在门诊血管通路建立中应