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2025年度血液科工作总结暨下一步工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导与兄弟科室的协同支持下，血液科以“强基础、攻难点、促转化、优服务”为年度主线，围绕疑难重症诊疗能力提升、学科亚专业精细化建设、医教研协同发展及患者全周期管理四大核心任务，扎实推进各项工作。全年门诊量达4.2万人次（同比+18%），出院患者1987例（同比+15%），其中三级以上手术/操作占比68%（同比+5%），疑难危重症占比42%（同比+8%），核心指标持续向好；完成异基因造血干细胞移植52例（其中单倍体移植28例，脐血移植12例），总体移植相关死亡率降至6.5%（2024年为8.2%）；CAR-T细胞治疗累计开展76例（覆盖复发难治B-ALL、DLBCL、MM等7类适应症），3个月完全缓解率达72%；多项工作实现突破性进展，现总结如下：

一、年度重点工作完成情况

（一）医疗质量与技术创新双提升，疑难重症救治能力再突破

1.核心技术体系化发展：以造血干细胞移植（HSCT）和细胞治疗为双引擎，完善“移植前风险评估-预处理方案个体化-移植后并发症防控-长期生存管理”全流程体系。建立基于多组学（流式、二代测序、代谢组学）的移植前微小残留病（MRD）动态监测模型，将移植适应症选择准确率从85%提升至92%；针对移植后移植物抗宿主病（GVHD），联合风湿免疫科、皮肤科开展“早期生物标志物筛查+IL-2/IL-15靶向干预”临床研究，II期数据显示中重度aGVHD发生率从38%降至25%；CAR-T治疗领域，优化“淋巴细胞清除化疗-靶点双阳性筛选-细胞扩增质量控制”技术链，新增CD22/CD19双靶点CAR-T治疗B-ALL方案，3例复发患儿获深度缓解。

2.多学科协作（MDT）常态化运行：联合病理科、影像科、放疗科、药学部组建“淋巴瘤精准诊疗MDT”“出凝血疾病联合诊疗中心”，全年开展专题讨论68次，解决复杂病例124例。其中，针对1例“ALK阳性大B细胞淋巴瘤合并噬血细胞综合征”患者，通过MDT快速明确诊断并制定“化疗+ALK抑制剂+托珠单抗”联合方案，患者2个月内达CR，相关经验形成《特殊类型淋巴瘤合并HLH诊疗共识（科室版）》。

3.基层辐射与同质化建设：作为省级血液疾病质控中心主委单位，牵头制定《基层医院急性白血病早期识别规范》《多发性骨髓瘤随访管理指南》2项标准；通过“云查房”“远程病理会诊”覆盖省内32家县级医院，全年远程指导病例217例，基层医院急性白血病首诊规范率从61%提升至78%；开展“血液科医师技能提升培训”6期，培训基层医生382人次，有效缩小区域诊疗差距。

（二）学科建设与人才培养协同推进，发展动能持续增强

1.亚专科精细化布局：在原有白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、出凝血疾病4个亚专业组基础上，增设“儿童血液肿瘤”“老年血液疾病”2个特色亚组，分别由2名具有儿童血液学、老年医学双背景的副主任医师牵头。儿童亚组开展“低龄ALL微小残留病动态监测”研究，建立适合中国儿童的MRD预警阈值；老年亚组制定“虚弱指数评估+化疗药物剂量调整”方案，老年AML患者2年生存率从35%提升至42%。

2.科研平台与转化能力升级：依托医院转化医学中心，建成“血液肿瘤生物样本库”，累计入库样本1.2万份（含配对组织、血浆、外泌体），标准化率100%；与中科院分子细胞科学卓越创新中心合作建立“血液肿瘤基因编辑实验室”，完成3例β-地中海贫血患者的CRISPR-Cas9基因编辑自体造血干细胞移植临床前研究；全年获批科研项目12项（其中国自然面上项目2项，省重点研发计划3项），发表SCI论文28篇（IF≥10分6篇），《CD19CAR-T治疗B-ALL后髓系转化机制研究》获中华医学会血液学分会青年研究奖。

3.人才梯队结构化优化：引进1名具有美国MD安德森癌症中心移植经验的副主任医师，3名博士研究生；选派4名骨干赴北京大学人民医院、上海瑞金医院进修；建立“导师-骨干-青年”三级培养体系，制定《青年医师能力提升计划表》，涵盖临床操作（如骨髓活检、PICC置管）、科研设计、学术写作等12项核心技能。全年2名主治医师晋升副主任医师，1名住院医师获全国血液学青年医师病例大赛一等奖。

（三）患者服务与人文关怀深度融合，就医体验显著改善

1.全周期管理模式创新：上线“血液健康云”小程序，整合“预约挂号-检查报告-用药提醒-在线问诊-随访登记”功能，注册患者达3200人，日均活跃用户450人；针对移植患者，制定“3-7-30-90天”分级随访计划（术后3天电话随访、7天门诊复查、30天多学科评估、90天生存质量调查），随访完成率从82%提升至95%；建立“血友之家”患者俱乐部，开展凝血因子注射培训、心理疏导讲座12场，血