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2025年肾内科年终工作总结

2025年，在医院党委的统筹领导下，肾内科全体医护人员以“强基础、提能力、优服务、促创新”为工作主线，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研教学突破、患者服务优化四大核心目标，扎实推进各项工作。全年科室门诊量达4.2万人次（同比增长18%），出院患者2860例（同比增长12%），开展肾穿刺活检术320例（成功率99.6%），血液净化治疗总量突破2.8万例次（其中床旁连续性肾脏替代治疗CRRT450例次），疑难重症患者救治率达92%，患者满意度98.3分（较去年提升1.2分），各项指标均创历史新高，学科综合实力稳居省内第一方阵，部分技术达到国内先进水平。现将本年度主要工作总结如下：

一、医疗质量全面提升，疑难重症救治能力再上新台阶

本年度科室以“三级医院评审标准”和“国家医疗质量安全改进目标”为指引，全面优化医疗流程，强化质量控制。在慢性肾脏病（CKD）管理方面，建立“门诊-病房-随访”全周期管理体系，对CKD1-5期患者实施分层干预：针对CKD1-3期患者，联合营养科制定个性化饮食方案，推广肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂精准滴定技术，全年逆转或延缓进展率达41%；针对CKD4-5期患者，提前6-12个月开展肾脏替代治疗预教育，建立血管通路评估门诊，年内自体动静脉内瘘成形术成功率95%，人工血管内瘘及腹膜透析置管术并发症发生率较去年下降30%。

在急危重症救治领域，重点突破多器官功能障碍综合征（MODS）合并急性肾损伤（AKI）的综合救治。通过优化CRRT治疗参数（如采用高容量血液滤过联合血浆置换模式），结合炎症因子监测（IL-6、PCT动态检测），成功救治脓毒症休克合并AKI患者82例，平均住院日缩短至12天（去年同期15天）。典型病例包括1例重症肺炎合并AKI3期患者，通过连续72小时CRRT联合免疫吸附治疗，配合精准容量管理，最终肾功能完全恢复，创下本科室重症AKI患者肾功能恢复的最快纪录。

新技术应用方面，本年度新增3项核心技术：一是超声引导下细针肾活检术，采用18G活检针联合实时超声定位，将出血并发症发生率从3.2%降至1.1%；二是新型高通量血液透析（HFHD）技术，通过使用聚砜膜高通透析器（Kuf=80ml/h/mmHg），β2微球蛋白清除率提升40%，有效降低透析相关性淀粉样变风险；三是腹膜透析智能化管理系统，通过物联网设备实时监测腹透液超滤量、葡萄糖清除率等指标，结合AI算法预警腹膜炎及超滤失败，年内腹透患者腹膜炎发生率降至0.3次/患者年（国际标准为0.5次/患者年）。

二、教学科研协同发展，学科创新动能持续释放

教学工作紧扣“同质化、规范化、精英化”目标，完善“阶梯式”人才培养体系。作为省级住院医师规范化培训基地，本年度带教规培医师24名、专硕研究生12名、进修医师8名。通过实施“双导师制”（临床导师+科研导师）、“案例式教学”（每月1次疑难病例MDT讨论）及“技能特训营”（每季度1次穿刺、置管模拟操作考核），规培医师出科考核通过率100%，研究生发表SCI论文4篇（IF累计15.2）。此外，科室自主开发的《肾脏病临床思维训练》慕课上线医院教育平台，累计学习量超5000学时，获2025年度医院“优秀教学创新项目”。

科研工作聚焦“临床问题转化”与“基础机制研究”双轮驱动。本年度获批各级科研项目8项，其中国家自然科学基金面上项目1项（“肾小管上皮细胞铁死亡在糖尿病肾病进展中的作用及靶向干预”）、省重点研发计划2项（“新型生物标志物在狼疮性肾炎活动度评估中的应用”“腹膜透析患者腹膜纤维化的早期预警模型构建”），科研经费总额达420万元（同比增长60%）。在基础研究领域，团队发现肾小管上皮细胞外囊泡（EVs）携带的miR-210可通过调控HIF-1α通路促进肾间质纤维化，相关成果发表于《KidneyInternational》（IF=14.9）；在临床转化方面，研发的“基于尿外泌体lncRNA的AKI早期诊断试剂盒”完成Ⅰ期临床试验，诊断灵敏度达89%，优于传统血肌酐指标（P0.05），目前已与企业签订转化协议，预计2026年上市。

学术交流方面，承办“2025华东肾脏病论坛”，邀请国内外专家32人，吸引线上线下参会者2000余人；科室骨干在中华医学会肾脏病学分会年会上作专题报告3次，在国际肾脏病学会（ISN）线上会议发表壁报2篇；与上海瑞金医院肾内科建立“远程病理会诊”及“疑难病例联合查房”机制，全年完成远程会诊45例，显著提升复杂肾活检病理诊断准确率（从85%提升至93%）。

三、患者服务深度优化，人文关怀贯穿诊疗全程

以“改善就医感受，提升患者体验”专项行动为抓手，从“就诊流程、健康管理、心理支持”三方面优化服务。就