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2025年麻醉科工作总结

2025年，麻醉科在医院整体发展战略指引下，以“安全为基、质量为本、创新驱动、协同发展”为核心目标，围绕医疗服务、教学培训、科研创新、质量安全及团队建设五大主线开展工作，全年累计完成麻醉相关诊疗22368例（含门诊无痛诊疗4120例），较2024年增长11.7%；参与多学科会诊127次，急救插管213例，成功抢救危重症患者89例；获医院“年度医疗质量先进科室”“教学管理优胜单位”双项荣誉。现将全年重点工作总结如下：

一、医疗服务：深耕技术创新，拓展服务边界

本年度麻醉科聚焦“精准麻醉、舒适医疗”理念，在保障常规手术麻醉质量的基础上，重点突破复杂病例与新兴领域。

复杂病例管理能力显著提升。全年完成三级及以上手术麻醉14217例（占比63.5%），其中包括主动脉夹层手术麻醉（23例）、肝肾联合移植麻醉（11例）、极低体重儿（＜1.5kg）手术麻醉（17例）、高位颈髓损伤患者全麻（9例）等高危病例。针对主动脉夹层患者易发生急性心衰、凝血功能障碍的特点，团队优化“超声引导下中心静脉置管+无创心排量监测+目标导向液体治疗”方案，将术中急性低血压发生率从2024年的18%降至9%；在肝肾联合移植麻醉中，通过动态监测乳酸、血气及血管活性药物滴定，实现围术期内环境稳定，患者术后ICU停留时间平均缩短1.2天。

舒适化医疗覆盖范围持续扩大。门诊无痛诊疗量同比增长23%，其中无痛胃肠镜（2890例）、无痛人流（870例）、无痛支气管镜（260例）占比96%。针对无痛胃肠镜检查中部分患者存在“清醒期焦虑”的问题，引入“右美托咪定-丙泊酚”复合麻醉方案，将苏醒期躁动发生率从5.6%降至1.2%；在无痛支气管镜领域，与呼吸科联合开展“喉罩通气+高频喷射氧疗”技术，解决了传统面罩给氧在深部镜检中氧饱和度下降的难题，该技术已在院内推广至3个相关科室。

ERAS（加速康复外科）协同效能凸显。作为医院ERAS核心成员科室，全年参与骨科、普外科、胸外科等12个科室的路径优化，重点针对结直肠癌手术、髋关节置换术制定“多模式镇痛+早期拔管+容量精准管理”麻醉策略。结直肠癌手术患者术后首次下床时间从48小时缩短至32小时，阿片类药物使用量减少40%；髋关节置换术患者术后24小时静息痛VAS评分由4.1分降至2.8分，住院日平均缩短1.5天。与2024年相比，全院ERAS覆盖手术的麻醉相关并发症发生率下降2.3个百分点，患者满意度从91%提升至95%。

二、教学培训：构建分层体系，强化能力输出

本年度麻醉科以“同质化培养、个性化发展”为导向，完善“规培-专科-进修-继续教育”四级培训体系，全年带教住院医师规培生15名（其中3名为外院委培）、专科医师学员7名、进修医生22名（来自省内外14家二级医院），完成院内医护人员麻醉相关培训28场（覆盖1200余人次）。

住院医师规培质量再上台阶。修订《规培生轮转手册（2025版）》，将超声引导神经阻滞、围术期容量管理等6项核心技能纳入必修考核，实行“理论-模拟-临床”三段式培训。每月开展2次“病例辩论会”，由高年资医师担任评委，通过“误诊分析-方案修正-效果验证”模式提升临床思维；每季度组织1次“急救技能大比武”，内容涵盖困难气道处理、心跳骤停复苏等，全年规培生出科考核通过率100%，在省级规培技能竞赛中获团体二等奖（1名学员获个人单项第一）。

专科与进修医生培养突出“实战+特色”。针对专科医师学员，重点强化重症监测、疼痛管理等亚专科能力，安排每人参与2项科研课题（如“老年患者术后认知功能障碍危险因素分析”“超声引导下腹横肌平面阻滞最佳进针角度研究”），并要求完成1篇核心期刊论文；针对进修医生，制定“1周基础强化+2周亚专科跟台+1周独立操作”计划，由主治医师以上人员“一对一”带教，结业时需完成30例独立麻醉操作（含5例复杂病例）及1份科室麻醉质量分析报告。本年度进修医生返院后反馈，90%以上能独立开展超声引导神经阻滞，75%参与所在医院ERAS路径制定。

继续教育注重“前沿+实用”。全年举办省级继教项目2项（“围术期器官保护新进展”“无痛诊疗并发症防治”），邀请国内知名专家12人次，吸引省内外400余名医护人员参与；科室内部开展“每周一课”（38讲）、“每月读片会”（12场），内容涵盖新指南解读（如《2025版困难气道管理专家共识》）、罕见病例分享（如“嗜铬细胞瘤患者麻醉管理”）、设备操作培训（如新型麻醉深度监测仪使用），全年人均学习时长超80学时。

三、科研创新：聚焦临床问题，推动转化应用

本年度麻醉科坚持“以临床需求为导向、以解决问题为目标”的科研方向，全年获批省部级课题2项（“基于AI的围术期低血压预警模型构建”“右美托咪定对老年患者线粒体功能的影响”）、市厅级课题3