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2025年临床医学考研内科学模拟测试题含答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题1分，共30分）

1.下列关于肺炎链球菌肺炎的描述，错误的是：

A.多见于青壮年

B.好发于右肺上叶

C.起病急，寒战高热，胸痛

D.肺部体征多不明显

E.首选青霉素治疗

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现呼吸困难加重，伴发绀，心率增快，双肺呼吸音减低，少量湿啰音，最可能的诊断是：

A.自发性气胸

B.急性呼吸窘迫综合征

C.肺炎

D.心力衰竭

E.肺结核

3.患者男性，68岁，反复心悸、气短5年，近1个月加重。查体：BP150/90mmHg，双肺底可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率110次/分，律不齐，可闻及第四心音及收缩期杂音。最可能的诊断是：

A.房间隔缺损

B.主动脉瓣关闭不全

C.快速心房颤动

D.扩张型心肌病

E.二尖瓣狭窄

4.下列关于心绞痛的描述，错误的是：

A.多见于中老年人

B.典型表现为胸骨后压榨性疼痛

C.休息或含服硝酸甘油可缓解

D.一定有心电图改变

E.可并发心肌梗死

5.诊断高血压病的标准是：

A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

B.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg

C.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg

D.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHg

E.以上都不是

6.患者女性，45岁，上腹部疼痛伴反酸、烧心3年，进食后加重，服用抑酸药可缓解。近1个月出现黑便。最可能的诊断是：

A.慢性胃炎

B.消化性溃疡

C.胃食管反流病

D.胃癌

E.胃溃疡

7.消化性溃疡最常见的病因是：

A.胃黏膜保护因素减弱

B.胃酸分泌过多

C.幽门螺杆菌感染

D.非甾体抗炎药（NSAIDs）使用

E.胃癌

8.患者男性，50岁，因上消化道出血入院。查体：BP90/60mmHg，心率120次/分，巩膜黄染，肠鸣音亢进。最可能的出血部位是：

A.胃底

B.胃窦

C.十二指肠球部

D.胆总管

E.胰头

9.下列关于肝硬化的描述，错误的是：

A.是多种慢性肝病进展的结果

B.可引起门脉高压和肝功能减退

C.肝脏进行性缩小、质地变硬

D.脾脏常肿大

E.肝脏常肿大

10.患者女性，60岁，反复右上腹疼痛伴黄疸2年，近期加重。查体：皮肤、巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，脾脏肋下5cm。最可能的诊断是：

A.慢性胆囊炎

B.胆石性胆管炎

C.原发性肝癌

D.肝硬化

E.胰头癌

11.急性胰腺炎最常见的病因是：

A.胰腺癌

B.胰腺外伤

C.胆源性

D.酒精性

E.自身免疫性

12.患者男性，40岁，酒后出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物含胆汁。查体：BP100/70mmHg，心率110次/分，腹部压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音阳性。最可能的诊断是：

A.慢性胰腺炎

B.胆囊炎

C.胃溃疡穿孔

D.胰腺炎

E.胆总管结石

13.下列关于慢性肾衰竭的描述，错误的是：

A.是多种肾脏疾病发展的终末阶段

B.可引起肾功能进行性下降

C.可出现尿毒症综合征

D.早期多无症状

E.不可防治

14.患者女性，65岁，慢性肾衰竭尿毒症期，出现恶心、呕吐、乏力、皮肤瘙痒。血肌酐880μmol/L，尿素氮50mmol/L。最合适的治疗是：

A.保守治疗

B.肾穿刺活检

C.血液透析

D.腹膜透析

E.肾移植

15.诊断肾病综合征的主要依据是：

A.蛋白尿和血尿

B.蛋白尿和水肿

C.血尿和水肿

D.蛋白尿和低蛋白血症

E.血尿和低蛋白血症

16.患者男性，20岁，反复出现肉眼血尿伴腰痛3年，尿常规示红细胞满视野，颗粒管型少许。最可能的诊断是：

A.肾小球肾炎

B.肾结石

C.泌尿系感染

D.肾肿瘤

E.多囊肾