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2025年更年期综合管理理论知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.女性自然绝经的平均年龄为（）

A.40～42岁

B.45～47岁

C.50～52岁

D.55～57岁

答案：C

解析：WHO大数据显示，自然绝经中位年龄50.7岁，95%分布在45～55岁。

2.绝经后最早出现且具有预警意义的生化改变是（）

A.雌二醇下降80%

B.FSH升高25IU/L

C.AMH降至0.1ng/mL

D.InhibinB消失

答案：C

解析：AMH在绝经前5年即趋近于0，是卵巢功能耗竭的最早标志。

3.关于STRAW+10分期，下列描述正确的是（）

A.以最终月经为0点，+1a为绝经后1年

B.生育晚期（-3期）特点是周期长度变化7天

C.早期围绝经期（-2期）FSH可正常

D.晚期围绝经期（-1期）必伴血管舒缩症状

答案：C

解析：-2期FSH可波动，尚未持续升高；A项+1a为绝经后1月～1年；B项周期变化7天为-2期；D项症状非必须。

4.更年期女性发生抑郁的高危因素不包括（）

A.既往产后抑郁史

B.睡眠维持障碍

C.血清DHEA-S升高

D.社会支持度低

答案：C

解析：DHEA-S升高与抑郁无显著关联，其余均为Meta分析确认的危险因素。

5.下列哪项不是绝经激素治疗（MHT）的“机会窗”（）

A.绝经10年内

B.年龄60岁

C.无新发静脉血栓事件

D.子宫内膜厚度≥12mm

答案：D

解析：内膜≥12mm需先排除恶性病变，不属于机会窗条件。

6.口服雌激素经肝脏首过效应可升高下列哪项蛋白（）

A.性激素结合球蛋白（SHBG）

B.胰岛素样生长因子-1（IGF-1）

C.血管紧张素原

D.抗凝血酶Ⅲ

答案：A

解析：雌激素刺激肝脏合成SHBG，导致睾酮生物利用度下降。

7.替勃龙在体内的主要活性代谢产物是（）

A.3α-羟基替勃龙（α-异构体）

B.3β-羟基替勃龙（β-异构体）

C.Δ4-替勃龙

D.替勃龙硫酸酯

答案：B

解析：β-异构体与雌激素受体亲和力最高，发挥主要组织特异性效应。

8.单用雌激素治疗时，子宫内膜保护的最佳方案是（）

A.每3个月加用地屈孕酮10mg×10天

B.持续联合微化孕酮100mg/日

C.左炔诺孕酮宫内系统（LNG-IUS）

D.每6个月宫腔镜刮宫

答案：C

解析：LNG-IUS局部释放左炔诺孕酮20μg/日，内膜萎缩最充分，全身副作用最低。

9.更年期女性认知下降的首发领域通常是（）

A.延迟回忆

B.语义流畅性

C.工作记忆

D.复杂注意力

答案：D

解析：SWAN研究提示，复杂注意力（如Stroop测试）最早受损，与雌激素受体α在海马的分布减少相关。

10.关于黑升麻（Cimicifugaracemosa）的临床证据，正确的是（）

A.可降低乳腺癌复发率

B.与CYP2D6抑制剂联用疗效增强

C.对潮热频率减少的效应与安慰剂差异0.5次/日

D.肝功能衰竭病例罕见但需监测ALT

答案：D

解析：国际药物警戒数据库已收录50余例肝损伤报告，建议每8周查ALT。

11.更年期女性骨质疏松诊断T值阈值为（）

A.≤-1.0

B.≤-1.5

C.≤-2.0

D.≤-2.5

答案：D

解析：WHO标准，绝经后女性T值≤-2.5即可诊断骨质疏松。

12.下列哪项运动对腰椎BMD改善最显著（）

A.快走150min/周

B.瑜伽3次/周

C.高负荷低重复抗阻训练

D.游泳

答案：C

解析：Meta分析显示，高负荷（80%1RM）抗阻训练可使腰椎BMD年增加1.8%，优于有氧。

13.更年期泌尿生殖综合征（GSM）首选局部治疗药物（）

A.雌三醇乳膏0.1g/日×2周

B.普拉睾酮阴道栓6.5mg/日

C.奥斯美芬60mg口服

D.阴道乳酸菌胶囊

答案：A

解析：雌三醇局部作用强、全身吸收10%，为GSM一线。

14.乳腺癌幸存者使用MHT的绝对禁忌证是（）

A.ER+/PR+肿瘤，T1N0，已停经5年

B.遗传性BRCA1突变，已行RRSO

C.既往导管原位癌（DCIS）已手术

D.浸润性癌，ER+，无复发10年

答案：A

解析：任何激素