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打架斗殴民事赔偿协议书
甲方(赔偿义务人):
姓名:_______________性别:______民族:______
身份证号码:__________________________
联系电话:__________________________
住址:__________________________________
乙方(赔偿权利人):
姓名:_______________性别:______民族:______
身份证号码:__________________________
联系电话:__________________________
住址:__________________________________
鉴于______年______月______日______时许,在______(地点,如XX市XX区XX路XX号XX商场门口),甲方因______(简要说明引发打架斗殴的原因,如口角争执、利益纠纷等)与乙方发生肢体冲突,导致乙方身体受到伤害。该打架斗殴事件造成乙方人身损害及相应财产损失,现甲乙双方就此次事件的民事赔偿事宜,经友好协商,本着公平、自愿、合法的原则,达成如下协议,以资共同遵守。
一、事件经过确认
甲乙双方一致确认,______年______月______日______时许,在______地点,甲方与乙方因______原因发生争执,后升级为肢体冲突。在冲突过程中,甲方的______(具体行为,如拳头击打、脚踹、使用工具等)行为导致乙方______(具体受伤部位及伤情,如头部外伤、左臂软组织挫伤、右侧肋骨轻微骨裂等)。乙方受伤后,被送往______医院(医院全称)进行治疗,住院/门诊治疗______天,期间产生了医疗费、护理费、误工费等相关费用。双方对上述事件经过及乙方所受伤害的事实均无异议,甲方对自己的过错行为给乙方造成的损害表示认可,并愿意承担相应的民事赔偿责任。
二、乙方损失范围及金额确认
经甲乙双方共同核算,并结合乙方提供的相关凭证(如医疗费票据、病历本、误工证明、护理费收据、交通费票据等),一致确认乙方因本次打架斗殴事件所遭受的合理损失范围及具体金额如下:
(一)医疗费
乙方在______医院治疗期间,共计产生医疗费人民币______元(大写:______元整),该费用包括挂号费、检查费(如CT、X光、血常规等)、诊疗费、药品费(具体药品名称及数量可附清单)、治疗费(如伤口包扎、输液等)等。乙方已向甲方提供了相应的医疗费票据原件或复印件,甲方对该费用的真实性、合理性均无异议。
(二)误工费
乙方系______(工作单位名称)员工,担任______(职务),月平均工资为人民币______元(大写:______元整)。因本次受伤,乙方自______年______月______日至______年______月______日期间无法正常上班,共计误工______天。经核算,乙方的误工费为人民币______元(大写:______元整),计算方式为:月平均工资÷30天×误工天数。乙方已向甲方提供了工作单位出具的误工证明、工资收入证明及考勤记录,甲方对该费用无异议。若乙方为个体工商户或自由职业者,其误工费按照______(当地上一年度相同或相近行业职工平均工资标准)计算,即每日______元,共计______元。
(三)护理费
乙方受伤后,因______(具体伤情,如行动不便、生活无法自理等)需要专人护理,护理期间自______年______月______日至______年______月______日,共计______天。护理人员为______(护理人员姓名,如乙方家属或专业护工),若为家属护理,护理人员系______(工作单位名称)员工,月平均工资为人民币______元,护理费计算方式为:月平均工资÷30天×护理天数,共计______元;若为专业护工,护理费按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准______元/天计算,共计______元。乙方已提供护理人员的相关证明(如护工合同、护理费收据、护理人员工资证明等),甲方对护理费金额无异议。
(四)交通费
乙方及其必要的陪护人员因就医、复查、处理本次事件等产生的交通费共计人民币______元(大写:______元整),该费用包括公交车费、出租车费、地铁费、长途汽车费等。乙方已向甲方提供了部分交通费票据,对于无法提供票据但确系合理支出的部分,甲乙双方经协商一致予以确认,甲方对该笔费用无异议。
(五)住院伙食补助费(若乙方住院)
乙方住院治疗______天,住院伙食补助费按照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准______元/天计算,共计人民币______元(大写:______元整)。甲方对该标准及金额无异议。
(六)营养费
根据乙方的伤情及医院
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