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有关危重护理的试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.以下哪项不属于危重患者常见的护理问题？

A.有误吸的危险

B.有皮肤完整性受损的危险

C.有感染的危险

D.有社交障碍的危险

答案：D。解析：危重患者由于病情严重，意识、活动等方面受限，容易出现有误吸、皮肤完整性受损、感染等危险。而社交障碍通常不是直接由危重症本身导致的常见护理问题。

2.对于使用呼吸机的危重患者，护理措施错误的是：

A.保持呼吸道通畅，定时吸痰

B.呼吸机湿化瓶内的水无需更换

C.观察患者的呼吸频率、节律和深度

D.定期检查呼吸机的参数设置

答案：B。解析：呼吸机湿化瓶内的水需要定期更换，以防止细菌滋生，保证呼吸道湿化效果和患者安全。保持呼吸道通畅、观察患者呼吸情况以及定期检查呼吸机参数设置都是正确的护理措施。

3.对昏迷患者进行口腔护理时，以下操作正确的是：

A.棉球干湿度以不滴水为宜

B.从门齿放入开口器

C.可使用牙刷用力刷牙

D.口腔护理后无需清点棉球数量

答案：A。解析：棉球干湿度以不滴水为宜，可防止患者误吸。开口器应从臼齿处放入；昏迷患者不能使用牙刷用力刷牙，以免损伤口腔黏膜；口腔护理后必须清点棉球数量，防止棉球遗留在口腔内。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.危重患者的病情观察内容包括：

A.生命体征

B.意识状态

C.瞳孔变化

D.心理状态

答案：ABCD。解析：生命体征、意识状态、瞳孔变化是评估患者病情严重程度和变化的重要指标。心理状态也需要关注，因为危重症可能给患者带来巨大的心理压力，影响其治疗和康复。

2.以下哪些是预防危重患者压疮的措施？

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用减压床垫

D.增加患者营养

答案：ABCD。解析：定时翻身可减轻局部皮肤受压；保持皮肤清洁干燥能减少皮肤受刺激；使用减压床垫可分散压力；增加患者营养有助于提高皮肤的抵抗力，这些都是预防压疮的重要措施。

3.对危重患者进行营养支持时，正确的做法有：

A.优先选择肠内营养

B.肠内营养时注意营养液的温度和速度

C.肠外营养时严格遵守无菌操作原则

D.营养支持过程中密切观察患者的反应

答案：ABCD。解析：肠内营养符合生理需求，应优先选择；肠内营养时注意营养液的温度和速度可减少胃肠道不适；肠外营养时严格遵守无菌操作原则可防止感染；营养支持过程中密切观察患者反应能及时发现并处理可能出现的问题。

判断题（每题6分，共5题）

1.危重患者的护理记录应及时、准确、完整，可随意涂改。（×）

解析：护理记录是医疗文件的重要组成部分，必须及时、准确、完整，且不能随意涂改，以保证记录的真实性和可靠性。

2.为危重患者吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒。（√）

解析：每次吸痰时间过长会导致患者缺氧，因此规定每次吸痰时间不应超过15秒。

3.对于有气管插管的危重患者，气管插管的气囊无需定期放气。（×）

解析：气管插管的气囊需要定期放气，以防止局部组织长期受压，导致缺血、坏死等并发症。

4.危重患者发生心跳骤停时，应立即进行胸外心脏按压，按压频率为60-80次/分。（×）

解析：目前心肺复苏指南推荐胸外心脏按压频率为100-120次/分。

5.对危重患者进行约束时，应注意约束带的松紧度，以能容纳1-2指为宜。（√）

解析：约束带过紧会影响患者血液循环，过松则起不到约束作用，以能容纳1-2指为宜。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述危重患者护理的基本原则。

答案：

-以患者为中心：全面评估患者的生理、心理和社会需求，提供个性化的护理服务。

-密切观察病情：持续监测患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时发现病情变化并采取相应的护理措施。

-保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，防止误吸和窒息，必要时进行气管插管或气管切开。

-保证营养供给：根据患者的病情和消化功能，选择合适的营养支持方式，如肠内营养或肠外营养。

-预防并发症：采取有效的措施预防压疮、肺部感染、泌尿系统感染等并发症的发生。

-注重心理护理：关心患者的心理状态，给予心理支持和安慰，缓解患者的焦虑和恐惧情绪。

-严格执行无菌操作：在进行各种护理操作时，严格遵守无菌原则，防止交叉感染。

-做好基础护理：包括口腔护理、皮肤护理、会阴护理等，保持患者的清洁和舒适。

-加强与家属的沟通：及时向家属反馈患者的病情和护理情况，取得家属的理解和配合。

2.简述对危重患者进行病情观察的主要方法。

答案：

-直接观察：通过视、触、叩、听