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急腹症患者的护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.急腹症患者未明确诊断前，下列处理错误的是

A.禁用吗啡类止痛剂

B.严密观察生命体征的变化

C.定时检查腹部体征的发展

D.灌肠通便，观察大便的性质

E.非手术治疗期间病情未见好转，甚至加剧者，需剖腹探查

答案：D

解析：急腹症患者在未明确诊断前，禁用灌肠通便，以免加重病情或掩盖病情真相。而禁用吗啡类止痛剂可避免掩盖病情；严密观察生命体征、定时检查腹部体征变化有助于及时发现病情变化；非手术治疗效果不佳时需剖腹探查。

2.外科急腹症患者，在未明确诊断时应严格四禁，下列哪项不属于四禁内容

A.禁用吗啡类药止痛

B.禁饮食

C.禁服泻剂

D.禁灌肠

E.禁腹部透视

答案：E

解析：外科急腹症未明确诊断时的四禁包括禁用吗啡类药止痛、禁饮食、禁服泻剂、禁灌肠。腹部透视有助于了解腹部情况，不属于禁忌内容。

3.急腹症患者腹部透视见膈下游离气体，提示

A.肝破裂

B.胃肠穿孔

C.胆囊穿孔

D.阑尾炎穿孔

E.膀胱破裂

答案：B

解析：膈下游离气体是胃肠穿孔的典型X线表现。因为胃肠道内有气体，穿孔后气体进入腹腔积聚在膈下。肝破裂主要表现为腹腔内出血；胆囊穿孔多有胆囊炎病史，一般无膈下游离气体；阑尾炎穿孔主要是右下腹炎症表现；膀胱破裂主要有排尿困难、腹痛等表现，一般也无膈下游离气体。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.急腹症患者的护理措施包括

A.定时观察生命体征

B.做好术前准备

C.给予心理支持

D.未明确诊断前可给予热疗

E.准确记录出入量

答案：ABCE

解析：定时观察生命体征有助于及时发现病情变化；做好术前准备以便在需要手术时能及时进行；给予心理支持可缓解患者的紧张焦虑情绪；准确记录出入量有助于了解患者的体液平衡情况。而未明确诊断前禁用热疗，以免掩盖病情或加重炎症扩散。

2.下列哪些是急腹症患者腹痛的观察内容

A.腹痛的部位

B.腹痛的性质

C.腹痛的程度

D.腹痛的时间

E.腹痛与饮食的关系

答案：ABCDE

解析：观察腹痛的部位有助于判断病变的位置；腹痛的性质（如绞痛、钝痛、锐痛等）可提示不同的疾病；腹痛的程度反映病情的轻重；腹痛的时间（发作时间、持续时间等）对诊断有重要意义；腹痛与饮食的关系也能为诊断提供线索，如胃溃疡的疼痛多在进食后一段时间出现，十二指肠溃疡的疼痛多在空腹时发作。

3.急腹症患者非手术治疗期间，出现下列哪些情况应及时做好手术准备

A.体温升高，白细胞计数增多

B.腹痛和腹膜刺激征进行性加重

C.肠鸣音减弱或消失

D.全身情况恶化，出现休克

E.经积极治疗，病情无好转反而加重

答案：BCDE

解析：腹痛和腹膜刺激征进行性加重提示病情在恶化，可能有腹腔内严重病变；肠鸣音减弱或消失可能是肠麻痹的表现，提示病情较重；全身情况恶化出现休克说明病情危急，需要手术干预；经积极治疗病情无好转反而加重也表明非手术治疗效果不佳，需手术治疗。而体温升高、白细胞计数增多可能是炎症反应，但不一定就需要立即手术。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.急腹症患者一旦诊断明确，疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛剂。（）

答案：正确

解析：当急腹症诊断明确后，为减轻患者痛苦，可遵医嘱给予止痛剂，但在未明确诊断前禁用止痛剂，以免掩盖病情。

2.急腹症患者均需禁食、胃肠减压。（）

答案：错误

解析：并非所有急腹症患者都需要禁食、胃肠减压，如一些轻度的单纯性阑尾炎等，在病情允许的情况下可不禁食。但对于大多数伴有胃肠道梗阻、穿孔等情况的急腹症患者，禁食、胃肠减压是重要的治疗措施。

3.急腹症患者腹部压痛、反跳痛和肌紧张是腹膜刺激征的表现。（）

答案：正确

解析：腹部压痛、反跳痛和肌紧张是腹膜受到炎症刺激的典型表现，称为腹膜刺激征，是急腹症患者重要的体征之一，提示腹腔内有炎症或其他病变。

4.急腹症患者病情观察期间，应鼓励患者多活动，以促进胃肠蠕动。（）

答案：错误

解析：急腹症患者病情观察期间应卧床休息，避免过多活动，以免加重病情或导致炎症扩散。尤其是怀疑有腹腔内出血或穿孔等情况时，更应绝对卧床。

5.急腹症患者护理过程中，应重点观察患者的腹痛情况和生命体征变化。（）

答案：正确

解析：腹痛是急腹症患者最主要的症状，观察腹痛的变化有助于判断病情的发展；生命体征（如体温、脉搏、呼吸、血压等）的变化反映患者的全身状况，对评估病情和制定治疗方案至关重要。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述急腹症患者未明确诊断前的护理要点。

答案：

（1）严密观察病情：定时观察生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压，注意有无休克表现；观察腹痛的部位、性质、