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战伤休克护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.战伤休克早期最主要的临床表现是

A.脉搏细速

B.尿量减少

C.血压下降

D.神志改变

答案：A。解析：战伤休克早期，机体通过代偿机制使交感神经兴奋，心率加快，脉搏细速是较早出现的表现。尿量减少在休克中期才较为明显；血压下降是休克进入失代偿期的重要标志；神志改变一般在休克进一步发展时才会出现。

2.对于战伤休克患者，观察尿量的主要目的是了解

A.血容量

B.心功能

C.肾功能

D.微循环灌流

答案：C。解析：肾脏是反映休克程度的重要器官之一，尿量能直接反映肾脏的灌注情况和功能状态。通过观察尿量可以判断休克患者的肾功能是否正常以及休克纠正的程度。血容量可通过血压、中心静脉压等综合判断；心功能主要通过心脏相关检查及临床表现评估；微循环灌流可通过皮肤色泽、温度等观察。

3.战伤休克患者补充血容量时，最常用的晶体液是

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.平衡盐溶液

D.右旋糖酐溶液

答案：C。解析：平衡盐溶液的成分和人体细胞外液相似，能快速补充血容量，纠正休克引起的组织低灌注和缺氧，维持细胞外液的渗透压和酸碱平衡，是战伤休克患者补充血容量时最常用的晶体液。5%葡萄糖溶液主要提供能量，不能有效维持血容量；0.9%氯化钠溶液虽然也是常用的晶体液，但平衡盐溶液更符合生理需求；右旋糖酐溶液属于胶体液。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.战伤休克患者的护理措施包括

A.密切观察生命体征

B.快速大量补液

C.保持呼吸道通畅

D.采取休克体位

E.做好心理护理

答案：ACDE。解析：密切观察生命体征可以及时发现病情变化，为治疗提供依据；保持呼吸道通畅能保证患者的氧供；采取休克体位（头和躯干抬高20°-30°、下肢抬高15°-20°）有利于增加回心血量；做好心理护理可缓解患者的紧张情绪，增强其治疗信心。快速大量补液需要根据患者的具体情况，如中心静脉压等进行调整，避免补液过多导致肺水肿等并发症。

2.战伤休克患者出现下列哪些情况提示病情恶化

A.血压持续下降

B.尿量进行性减少

C.皮肤苍白、湿冷加重

D.神志由清醒转为烦躁或昏迷

E.脉搏由快而有力转为细速

答案：ABCDE。解析：血压持续下降说明休克未得到纠正且在进一步发展；尿量进行性减少提示肾功能受损加重；皮肤苍白、湿冷加重表示微循环灌注进一步恶化；神志由清醒转为烦躁或昏迷是脑灌注不足加重的表现；脉搏由快而有力转为细速说明心脏功能进一步受损，心输出量减少。

3.战伤休克患者使用血管活性药物时，应注意

A.从小剂量开始

B.严格控制滴速

C.密切观察血压变化

D.防止药物外渗

E.联合使用多种血管活性药物

答案：ABCD。解析：使用血管活性药物时从小剂量开始可以避免血压急剧变化；严格控制滴速能保证药物剂量的稳定，维持血压平稳；密切观察血压变化是调整药物剂量的重要依据；防止药物外渗可避免局部组织坏死等并发症。联合使用多种血管活性药物需要根据患者的具体情况，在医生的指导下进行，并非常规做法。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.战伤休克患者只要血压正常就说明休克已经纠正。

答案：错误。解析：血压是反映休克程度的重要指标之一，但不是唯一指标。休克患者即使血压正常，可能存在组织灌注不足的情况，如尿量减少、皮肤苍白等，不能单纯以血压正常来判断休克已经纠正，还需要综合考虑其他因素。

2.战伤休克患者应尽早使用血管收缩剂升高血压。

答案：错误。解析：在战伤休克早期，应首先补充血容量，改善组织灌注。过早使用血管收缩剂会使血管收缩，加重组织缺血缺氧，不利于休克的纠正。只有在充分补液后血压仍不回升时，才考虑使用血管收缩剂。

3.战伤休克患者的护理中，应保持室内温度在20℃-22℃。

答案：正确。解析：适宜的室内温度（20℃-22℃）可以减少患者的能量消耗，有利于患者的恢复。温度过高会增加患者的代谢负担，温度过低会使血管收缩，加重微循环障碍。

4.战伤休克患者的尿量每小时少于30ml，提示休克未纠正。

答案：正确。解析：正常成年人尿量每小时约为30-50ml。战伤休克患者尿量每小时少于30ml，说明肾脏灌注不足，休克状态仍未得到有效改善，提示休克未纠正。

5.战伤休克患者在转运过程中，应尽量减少搬动。

答案：正确。解析：战伤休克患者病情不稳定，过多搬动可能会加重休克，导致病情恶化。在转运过程中，应尽量保持患者的平稳，减少不必要的搬动。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述战伤休克患者的急救护理要点。

答案：战伤休克患者的急救护理要点包括：①迅速止血：对于明显的外出血，应立即采取压迫止血、包扎止血等方法，控制出血。②保