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有创呼吸机试题及答案护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.有创呼吸机使用过程中，潮气量一般设置为

A.2-4ml/kg

B.4-6ml/kg

C.6-8ml/kg

D.8-10ml/kg

答案：C

解析：在有创机械通气时，为避免肺损伤，一般将潮气量设置为6-8ml/kg。过大的潮气量可能导致气压伤等并发症，过小则可能无法满足患者的通气需求。

举一反三：不同病情的患者可能需要根据具体情况调整潮气量，如慢性阻塞性肺疾病患者可能需要适当降低潮气量，以减少内源性呼气末正压。

2.有创呼吸机气道压力报警上限一般设置为高于气道峰压

A.5-10cmH?O

B.10-15cmH?O

C.15-20cmH?O

D.20-25cmH?O

答案：B

解析：气道压力报警上限通常设置高于气道峰压10-15cmH?O，这样可以在气道压力异常升高时及时报警，提醒医护人员处理，同时又能避免因正常的压力波动而频繁报警。

举一反三：当患者出现咳嗽、人机对抗等情况时，气道压力可能会短暂升高，此时要注意区分是正常波动还是异常情况。

3.有创呼吸机使用时，吸入氧浓度（FiO?）初始设置一般不超过

A.30%

B.40%

C.50%

D.60%

答案：D

解析：初始设置吸入氧浓度一般不超过60%，以防止高浓度氧对肺组织造成损伤，如氧中毒等。在保证患者氧合的前提下，应尽量降低FiO?。

举一反三：如果患者氧合难以维持，可适当提高FiO?，但应密切监测动脉血气分析，一旦氧合改善，应及时降低FiO?。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.有创呼吸机使用过程中，常见的并发症有

A.气压伤

B.呼吸机相关性肺炎

C.人机对抗

D.氧中毒

答案：ABCD

解析：气压伤是由于气道压力过高导致肺泡破裂等情况；呼吸机相关性肺炎是因使用呼吸机后呼吸道防御功能下降等原因引起；人机对抗是患者呼吸与呼吸机不同步；高浓度氧长时间吸入可导致氧中毒。

举一反三：预防气压伤可通过合理设置气道压力参数；预防呼吸机相关性肺炎可采取如严格无菌操作、定期更换呼吸回路等措施。

2.有创呼吸机参数设置中，需要考虑的因素有

A.患者年龄

B.患者体重

C.患者病情

D.患者性别

答案：ABC

解析：患者年龄不同，呼吸功能状态有差异；体重是设置潮气量等参数的重要依据；患者病情如肺部疾病类型、严重程度等直接影响呼吸机参数的选择。而患者性别对呼吸机参数设置一般无直接影响。

举一反三：对于儿童患者，其呼吸生理特点与成人不同，在设置参数时要更加谨慎，需参考儿童的生长发育特点。

3.有创呼吸机撤离的指征包括

A.患者神志清楚，自主呼吸有力

B.氧合指标良好，FiO?≤40%，PaO?≥60mmHg

C.血流动力学稳定

D.咳嗽反射良好

答案：ABCD

解析：神志清楚且自主呼吸有力说明患者有足够的呼吸能力；氧合指标良好表明患者在较低吸氧浓度下能维持较好的氧供；血流动力学稳定是撤离呼吸机的重要基础；咳嗽反射良好有助于清除呼吸道分泌物。

举一反三：在撤离呼吸机前，还可通过自主呼吸试验等进一步评估患者是否能够成功脱机。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.有创呼吸机使用过程中，湿化器温度设置越高越好，以保证气道充分湿化。（×）

解析：湿化器温度过高可能导致气道黏膜烫伤，一般将湿化器温度设置在32-35℃为宜。

举一反三：要定期监测湿化器温度，根据患者气道情况和环境温度等适当调整。

2.有创呼吸机的呼吸回路可以长期使用，不需要定期更换。（×）

解析：呼吸回路长期使用易滋生细菌，增加呼吸机相关性肺炎的发生风险，一般建议定期更换，如每7天更换一次。

举一反三：在更换呼吸回路时要严格遵守无菌操作原则。

3.只要患者使用有创呼吸机，就不需要进行胸部物理治疗。（×）

解析：胸部物理治疗如翻身、拍背等有助于促进痰液排出，改善肺部通气和换气功能，即使患者使用有创呼吸机，也应根据情况进行。

举一反三：胸部物理治疗的方法和频率要根据患者病情和耐受程度合理选择。

4.有创呼吸机报警时，应立即断开呼吸机与患者的连接。（×）

解析：呼吸机报警时，应先判断报警原因，如为气道压力过高报警，可先检查气道是否堵塞等，而不是立即断开连接，以免导致患者缺氧等情况。

举一反三：医护人员要熟悉各种报警原因及处理方法。

5.有创呼吸机使用过程中，应保持患者头部处于过度后仰位。（×）

解析：过度后仰位可能导致气道扭曲，影响通气效果，应保持患者头部处于自然、舒适的体位。

举一反三：可根据患者病情和舒适度适当调整头部位置。

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述有创呼吸机使用