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静脉输液并发症的预防及处理试题及答案

一、单项选择题

1.静脉输液时，导致发热反应的常见原因是输入液体（）

A.量过多

B.速度过快

C.温度过低

D.制剂不纯

答案：D。发热反应是输液中常见的一种反应，常因输入致热物质（如致热原、死菌、游离的菌体蛋白、药物成分不纯等）而引起，制剂不纯是导致发热反应的常见原因。量过多可能导致循环负荷过重；速度过快可能引起急性肺水肿等；温度过低一般不会直接导致发热反应。

2.静脉输液过程中，患者局部肿胀、疼痛，试抽无回血，可能的原因是（）

A.针头斜面一半在血管外

B.针头堵塞

C.针头穿透血管壁

D.针头斜面紧贴血管壁

答案：C。针头穿透血管壁会使液体进入皮下组织，导致局部肿胀、疼痛，且抽无回血。针头斜面一半在血管外会有回血，局部也会有肿胀；针头堵塞时，挤压输液管有阻力，无回血；针头斜面紧贴血管壁时，有回血但液体滴入不畅。

3.输液引起急性肺水肿的典型症状是（）

A.发绀、胸闷

B.心悸、烦躁不安

C.胸痛、咳嗽

D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰

答案：D。输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重而引起急性肺水肿，典型症状是呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰。发绀、胸闷、心悸、烦躁不安、胸痛、咳嗽等也可能是相关表现，但不是典型症状。

4.预防静脉炎的措施不包括（）

A.严格执行无菌操作

B.有计划地更换注射部位

C.防止药液溢出血管外

D.输液前给予抗过敏药物

答案：D。预防静脉炎要严格执行无菌操作，防止感染；有计划地更换注射部位，避免同一部位长期受刺激；防止药液溢出血管外，减少对血管的刺激。输液前给予抗过敏药物主要是预防过敏反应，而非静脉炎。

5.空气栓塞致死的原因是气体阻塞（）

A.肺静脉入口

B.肺动脉入口

C.上腔静脉入口

D.下腔静脉入口

答案：B。空气进入静脉后，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，则在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧而死亡。

二、多项选择题

1.静脉输液常见的并发症有（）

A.发热反应

B.静脉炎

C.空气栓塞

D.循环负荷过重

答案：ABCD。静脉输液常见并发症包括发热反应、静脉炎、空气栓塞、循环负荷过重等，此外还有液体外渗等。

2.发生发热反应时可采取的措施有（）

A.减慢输液速度

B.立即停止输液

C.给予物理降温

D.遵医嘱给予抗过敏药物

答案：ABCD。发生发热反应时，应先减慢输液速度，观察病情变化，如症状严重则立即停止输液；可根据体温情况给予物理降温；遵医嘱给予抗过敏、解热镇痛等药物。

3.为预防静脉炎，以下做法正确的是（）

A.选择刺激性小的药物

B.提高穿刺成功率，减少对血管的损伤

C.输入高浓度药物时应适当稀释

D.输液过程中加强巡视

答案：ABCD。预防静脉炎要选择刺激性小的药物，以减少对血管的刺激；提高穿刺成功率，避免反复穿刺损伤血管；输入高浓度药物时适当稀释，降低药物浓度；输液过程中加强巡视，及时发现问题并处理。

4.空气栓塞的临床表现有（）

A.胸部异常不适或有胸骨后疼痛

B.呼吸困难

C.严重发绀

D.濒死感

答案：ABCD。空气栓塞时，患者会突然感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，有濒死感。

5.循环负荷过重（急性肺水肿）的处理措施包括（）

A.立即停止输液

B.取端坐位，双腿下垂

C.给予高流量吸氧

D.遵医嘱给予强心、利尿等药物

答案：ABCD。发生循环负荷过重时，应立即停止输液；让患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担；给予高流量吸氧，湿化瓶内加入20%30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力；遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物。

三、简答题

1.简述静脉炎的临床表现及处理措施。

临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

处理措施：

停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。

局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液湿热敷，每日2次，每次20分钟。

超短波理疗，每日1次，每次1520分钟。

中药如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用。

如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。

2.简述空气栓塞的预防措施。

输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内的空气。

输液过程中加强巡视，及时更换输液瓶或添加药物；输液完毕及时拔针。

加压输液、输血时应专人守护，防止空气进入。

拔除较粗、近胸腔的静脉导管时，必须严密封闭穿刺