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医院财务制度全文

为规范医院财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障医院公益性质和健康可持续发展，根据《中华人民共和国会计法》《政府会计制度》《医院财务制度》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。本制度适用于医院各项经济活动的财务核算与管理，涵盖预算编制、收入管理、支出控制、成本核算、资产运营、负债管理及财务监督等全流程环节。

一、财务管理体制与职责

医院实行统一领导、集中管理的财务管理体制，院长对财务工作负总责，总会计师（或分管财务的副院长）协助院长具体领导财务工作。财务部门为医院财务管理的职能部门，负责组织开展会计核算、预算管理、资金调度、成本控制、财务分析等工作，其主要职责包括：贯彻执行国家财经法规及医院内部财务制度；编制并执行财务预算；统一管理医院各项收入与支出；负责资产核算与监督；参与经济合同审核；定期编制财务报告并进行财务分析；指导各科室开展经济活动管理。

医院各业务科室、行政后勤部门应配合财务部门做好本部门预算编制、成本控制及资产管理等工作，指定专人负责与财务部门对接，确保经济活动信息传递及时、准确。重大经济事项（如大额资金使用、资产处置、对外投资等）须经医院党委会、院长办公会集体决策，并按规定程序报上级主管部门审批。

二、预算管理

医院预算是根据事业发展计划和任务编制的年度财务收支计划，包括收入预算和支出预算，实行以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的编制原则。预算编制流程分为准备、编制、审核、执行、调整、考核六个阶段。

（一）预算编制准备阶段，财务部门应收集上年度预算执行情况、业务量统计数据、物价政策调整、设备购置计划等基础信息，分析影响预算的关键因素，制定预算编制手册，明确各部门预算申报要求及时间节点。

（二）预算编制阶段，各科室根据年度业务计划申报收入、人员经费、卫生材料、设备购置等明细预算，经分管领导审核后提交财务部门。财务部门对各科室预算进行汇总平衡，重点审核收入预算的合理性（结合历史数据、业务增长预期）、支出预算的必要性（区分刚性支出与弹性支出）及收支结构的匹配性（确保业务发展与资金保障协调）。

（三）预算审核阶段，财务部门将初步预算方案提交预算管理委员会审议，重点审查预算是否符合医院战略规划、是否体现公益性导向、是否存在重大收支缺口。审议通过后，预算方案经院长办公会批准，报上级主管部门备案。

（四）预算执行阶段，财务部门将批准的预算分解至各科室，作为经济活动的依据。建立预算执行动态监控机制，通过财务信息系统实时跟踪预算执行进度，对超进度或偏离预算的支出及时预警。各科室应严格按预算控制支出，不得超预算或无预算支出；因政策调整、突发公共卫生事件等客观原因需调整预算的，须提交书面申请，说明调整理由及金额，经预算管理委员会审核、院长办公会批准后执行。

（五）预算考核阶段，年末由财务部门会同审计部门对各科室预算执行情况进行考核，考核指标包括预算执行率、收支结余率、重点项目完成率等，考核结果与科室绩效挂钩，作为下年度预算编制的重要依据。

三、收入管理

医院收入包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入，各项收入须全部纳入财务部门统一核算，严禁私设小金库或账外账。

（一）医疗收入是医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门急诊收入和住院收入，按项目分为挂号收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、其他医疗收入等。收费部门须严格执行国家医疗服务价格政策，使用财政部门统一监制的医疗收费票据，确保收费项目、标准与物价部门核准内容一致。建立收费复核制度，每日终了，收费员应将当日收入与票据存根、系统数据核对，编制收入日报表，连同现金、票据存根一并交财务部门。财务部门应定期对收费情况进行抽查，重点核查高值项目、易混淆项目（如不同级别护理、不同类型手术）的收费准确性，防止多收、漏收、错收。

（二）财政补助收入是医院从同级财政部门取得的各类财政拨款，包括基本支出补助和项目支出补助。财务部门应按规定用途使用财政补助资金，专款专用，定期向财政部门报送资金使用情况报告。

（三）科教项目收入是医院取得的除财政补助收入外专门用于科研、教学项目的资金，须按项目单独核算，严格执行项目预算，确保资金用于协议约定的研究或教学活动。

（四）其他收入包括培训收入、租金收入、捐赠收入等，应按规定及时入账。捐赠收入须签订捐赠协议，明确捐赠用途；租金收入应通过公开招租方式确定承租方，签订规范租赁合同，按合同约定收取租金。

四、支出管理

医院支出包括医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用和其他支出，各项支出须严格执行国家财经法规和医院内部审批制度，遵循先预算、后支出谁审批、谁负责的原则。

（一）医疗支出是医院开展医疗服务及其辅助活动发生的支出，包括人员经费、卫生材