病历书写规范试题及参考答案.docx

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病历书写规范试题及参考答案

一、单项选择题(每题2分,共20分)

1.下列关于门(急)诊病历书写的描述,正确的是:

A.急诊患者就诊时,若患者无法自述病情,可仅记录陪同人员提供的信息

B.门(急)诊病历首页应包含患者姓名、性别、年龄、科别、就诊日期等基本信息

C.门(急)诊病历中,医师接诊后可于3日内补写记录

D.抢救危重患者时,因情况紧急可先抢救后补写病历,但需在抢救结束后4小时内完成

2.根据《病历书写基本规范》,入院记录应在患者入院后多长时间内完成?

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

3.首次病程记录

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