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医学急救元宇宙模拟教学课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言作为一名在临床护理带教岗位上摸爬滚打了15年的老护士，我太清楚“急救”二字对护理人员意味着什么——那是分秒必争的生死线，是理论与实践的激烈碰撞，更是对“稳、准、快”的极致考验。这些年带教新人，我常遇到类似的困惑：学生在课本上背熟了“急性心梗的护理流程”，却在模拟人面前手忙脚乱；明明学过“气道异物梗阻的海姆立克急救法”，面对突然抽搐的“患者”时，连压舌板都找不到；更揪心的是，有些基层医院的护士，一辈子都没机会参与重大事故的批量伤员救治，真遇上了，只能靠本能反应。

直到接触元宇宙技术，我突然意识到：或许我们正站在医学教育的新拐点上。元宇宙的核心是“沉浸感”与“交互性”，它能把急诊科的抢救室、车祸现场的伤员转运点、地震后临时搭建的医疗帐篷，甚至是航天舱内的突发急救场景，都“搬”到教学终端里。学生戴上VR眼镜，就能摸到“患者”冰凉的皮肤，听到真实的心电监护仪报警声，甚至能感受到模拟担架在转运时的颠簸——这种“身在其中”的体验，比任何PPT或录像都更能激活护理人员的肌肉记忆与应急思维。

前言今天，我想用一个我们团队在元宇宙教学中反复打磨的经典案例，带大家走进这个“可触摸的急救世界”。通过这个课件，我们不仅要学流程、记操作，更要理解“为什么这样做”“下一秒可能发生什么”——毕竟，真正的急救高手，从不是机械的“操作机器人”，而是能预判风险、精准决策的“生命守护者”。

02病例介绍

病例介绍我们选取的是急诊最常见、致死率极高的“急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）”病例，这也是元宇宙教学中最能体现“时间就是心肌，时间就是生命”的典型场景。

场景设定：某社区健身房内，52岁男性患者王某某，健身时突发胸骨后压榨性疼痛20分钟，伴恶心、大汗，自行含服硝酸甘油1片无缓解，同伴拨打120后，急救车10分钟抵达现场，现由急救人员转运至我院急诊科。

元宇宙模拟细节：

患者体位：蜷缩在模拟担架上，左手紧按胸口，眉头紧蹙，呼吸浅快（28次/分）；

生命体征：心率110次/分，律不齐，血压85/50mmHg（右上肢），血氧饱和度92%（未吸氧）；

症状描述：“疼得像块大石头压着，后背都跟着酸，从来没这么难受过”（患者主诉）；

病例介绍辅助检查：急救车上心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV；心肌肌钙蛋白I（cTnI）0.8ng/mL（正常＜0.04ng/mL）；

背景信息：患者有10年高血压病史（最高160/100mmHg，未规律服药），吸烟20年（20支/天），父亲60岁因“心梗”去世。

这个病例的设计绝非偶然——它覆盖了“院前-院内”急救的全链条，包含“疼痛管理、循环支持、并发症预警”等核心护理要点，更重要的是，元宇宙能动态模拟患者病情变化：比如，若学生延误了溶栓时机，患者可能突发室颤；若吸氧流量不足，血氧会持续下降；甚至，患者家属在抢救室门口的情绪激动，也会成为干扰护理操作的“变量”。这种“可变性”与“真实性”，正是传统教学无法复刻的。

03护理评估

护理评估面对这样一位患者，我的第一反应不是急着推抢救车，而是启动“ABCDE”评估框架（Airway气道、Breathing呼吸、Circulation循环、Disability神经功能、Exposure暴露/环境控制），这是急救护理的“底层逻辑”。

1.主观资料收集（与患者、家属的有效沟通）：

疼痛评估：用数字评分法（NRS）询问“如果0分是不疼，10分是最疼，现在大概几分？”患者回答“9分”；

诱因与缓解方式：“正在做平板支撑时突然疼，停下休息也没好，含了硝酸甘油反而有点头晕”；

既往史与用药：“高血压药有时候想起来吃，最近一周没吃，因为觉得‘血压不高’”；

心理状态：“我是不是快死了？家里孩子还小……”（声音颤抖，握护士的手很紧）。

护理评估ABDCE呼吸：频率28次/分，双侧呼吸音对称，未闻及湿啰音（暂排除急性左心衰）；神经功能：意识清楚，定向力正常（能准确说出时间、地点、身份）；气道：无梗阻，能完整说出短句；循环：脉搏细速（110次/分），四肢湿冷（皮肤温度35.8℃），毛细血管再充盈时间＞3秒（提示末梢循环差）；暴露与环境：解开患者上衣，可见前胸部大量冷汗，环境温度22℃（避免低体温加重心肌耗氧）。ABCDE2.客观资料收集（快速、精准的体格检查与仪器辅助）：

护理评估元宇宙的独特价值：在传统模拟人中，“皮肤温度”“冷汗量”是固定参数，但在元宇宙里，这些指标会随护理操作动态变化——比如，当学生为患者盖上保暖毯，皮肤温度会逐渐回升至36.5℃；若未及时处理疼痛，患者的呼吸频率会从28次/分升至32次/