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外科护理学直肠护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.以下哪种情况最可能导致直肠肛管周围脓肿？

A.便秘

B.腹泻

C.肛腺感染

D.久坐

答案：C。解析：肛腺开口于肛窦，肛窦易存粪便，一旦堵塞就易引发肛腺感染，进而蔓延至直肠肛管周围间隙形成脓肿。便秘和腹泻主要影响排便，但不是导致直肠肛管周围脓肿的直接主要原因。久坐主要影响局部血液循环，不是脓肿形成的关键因素。

2.直肠癌最常见的临床表现是？

A.腹痛

B.便血

C.腹部肿块

D.排便习惯改变

答案：D。解析：排便习惯改变是直肠癌最早也是最常见的症状，如便秘、腹泻或两者交替出现。便血也是常见症状，但相对排便习惯改变而言，不是最常见首发表现。腹痛和腹部肿块一般在疾病进展到一定程度才会出现。

3.直肠肛管疾病患者坐浴的水温一般为？

A.30-35℃

B.35-40℃

C.40-45℃

D.45-50℃

答案：C。解析：40-45℃的水温能有效促进局部血液循环，起到清洁、消炎、消肿、止痛的作用，同时又不会因水温过高烫伤皮肤，也不会因水温过低而达不到治疗效果。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.直肠肛管周围脓肿的临床表现包括？

A.局部红肿热痛

B.发热

C.里急后重

D.排尿困难

答案：ABCD。解析：局部红肿热痛是炎症的典型表现，直肠肛管周围脓肿属于感染性疾病，必然会有此症状。发热是全身炎症反应的表现。里急后重是因为脓肿刺激直肠黏膜导致。当脓肿位置靠近尿道或压迫尿道时，会引起排尿困难。

2.直肠癌的治疗方法有？

A.手术治疗

B.化疗

C.放疗

D.靶向治疗

答案：ABCD。解析：手术治疗是直肠癌的主要治疗方法，包括根治性手术和姑息性手术。化疗可杀死癌细胞，控制肿瘤生长和扩散，常作为辅助治疗。放疗可在术前缩小肿瘤体积，或术后降低复发风险。靶向治疗则是针对癌细胞特定的靶点进行治疗，副作用相对较小。

3.直肠肛管疾病患者的护理措施包括？

A.保持大便通畅

B.局部热敷

C.做好肛周皮肤护理

D.指导患者合理饮食

答案：ACD。解析：保持大便通畅可减少对直肠肛管的刺激，防止病情加重。做好肛周皮肤护理能预防感染。指导患者合理饮食，多吃富含膳食纤维的食物，有助于排便。而直肠肛管疾病一般不采用局部热敷，热敷可能会导致炎症扩散等不良后果，通常采用坐浴的方式。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.直肠肛管周围脓肿一旦确诊，应立即切开引流。（）

答案：正确。解析：直肠肛管周围脓肿是急性化脓性感染，如不及时切开引流，脓肿会不断扩大，导致感染加重，甚至引发全身感染等严重并发症。

2.直肠癌患者术前肠道准备的目的主要是防止术中污染。（）

答案：正确。解析：术前肠道准备可以清洁肠道，减少肠道内细菌数量，从而降低手术中腹腔和切口感染的风险，防止术中污染。

3.直肠肛管疾病患者术后应尽早下床活动，以促进恢复。（）

答案：错误。解析：直肠肛管疾病患者术后早期应适当休息，避免过早下床活动导致伤口出血等并发症。一般在术后1-2天可根据患者情况逐渐增加活动量。

4.所有直肠癌患者都可以进行保肛手术。（）

答案：错误。解析：能否进行保肛手术取决于肿瘤的位置、大小、与肛门的距离等多种因素。一般来说，肿瘤距离肛门较近时，为了保证手术的根治性，可能无法进行保肛手术。

5.坐浴是直肠肛管疾病患者常用的护理方法，每次坐浴时间应不少于30分钟。（）

答案：错误。解析：坐浴时间一般为15-20分钟，时间过长可能会导致局部皮肤浸渍等问题，且过长时间坐浴也不会增加额外的治疗效果。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述直肠癌患者术前肠道准备的方法。

答案：直肠癌患者术前肠道准备方法主要包括传统肠道准备法和全肠道灌洗法以及口服甘露醇法。传统肠道准备法：术前3天进少渣半流质饮食，术前2天起进流质饮食，以减少粪便产生；术前3天口服肠道抗生素，如甲硝唑、新霉素等，抑制肠道细菌；术前1天晚上及手术日晨清洁灌肠，直至排出的灌肠液澄清为止。全肠道灌洗法：于术前12-14小时开始口服37℃左右等渗平衡电解质溶液，引起容量性腹泻，以达到清洁肠道的目的，一般灌洗全过程需3-4小时，灌洗液量不少于6000ml。口服甘露醇法：术前1天午餐后0.5-2小时内口服5%-10%的甘露醇1500ml左右，利用其高渗作用，使肠腔内水分增加，引起腹泻，达到清洁肠道的效果，但年老体弱、心肾功能不全者禁用。

2.列举直肠肛管疾病患者常见的护理诊断。

答案：常见的护理诊断包括：①疼痛：与局部炎症刺激、手术创伤等有关。直肠肛