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乙脑护理试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.乙脑最主要的传染源是

A.患者

B.隐性感染者

C.猪

D.蚊虫

答案：C。解析：猪是乙脑最主要的传染源，因为猪的感染率高，感染后血中病毒含量多，且猪的饲养面广、更新率快，容易将病毒传播给蚊虫，再由蚊虫叮咬传播给人。患者和隐性感染者不是主要传染源，因为他们病毒血症期短，血中病毒含量少。蚊虫是传播媒介。

2.乙脑的主要传播途径是

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.虫媒传播

D.接触传播

答案：C。解析：乙脑主要通过蚊虫叮咬传播，蚊虫是乙脑病毒的传播媒介，属于虫媒传播。呼吸道传播常见于流感等疾病；消化道传播如甲肝、戊肝等；接触传播如一些皮肤传染病等。

3.乙脑极期最主要的临床表现是

A.高热、惊厥、呼吸衰竭

B.昏迷、惊厥、循环衰竭

C.高热、昏迷、循环衰竭

D.高热、惊厥、昏迷

答案：A。解析：乙脑极期主要表现为脑实质受损症状，高热、惊厥和呼吸衰竭是极期的严重表现，也是导致死亡的主要原因。循环衰竭在乙脑中相对不突出，昏迷是脑实质受损的表现之一，但高热、惊厥、呼吸衰竭更能体现极期的关键临床表现。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.乙脑患者惊厥的原因有

A.高热

B.脑实质炎症

C.脑水肿

D.呼吸道阻塞

答案：ABCD。解析：高热可使大脑皮质运动神经元异常放电导致惊厥；脑实质炎症直接损伤脑组织，影响神经功能，引发惊厥；脑水肿导致颅内压升高，刺激大脑皮层可引起惊厥；呼吸道阻塞导致缺氧，也可诱发惊厥。

2.乙脑患者呼吸衰竭的类型有

A.中枢性呼吸衰竭

B.外周性呼吸衰竭

C.混合性呼吸衰竭

D.心源性呼吸衰竭

答案：ABC。解析：乙脑患者呼吸衰竭可分为中枢性呼吸衰竭，主要由于脑实质病变、脑水肿、脑疝等直接影响呼吸中枢所致；外周性呼吸衰竭，常因脊髓病变导致呼吸肌麻痹、呼吸道阻塞、肺部感染等引起；混合性呼吸衰竭则同时存在中枢和外周因素。心源性呼吸衰竭主要与心脏疾病有关，不是乙脑呼吸衰竭的类型。

3.乙脑的护理措施包括

A.密切观察病情变化

B.降温

C.保持呼吸道通畅

D.防止惊厥发作

答案：ABCD。解析：密切观察病情变化，如生命体征、意识状态等，有助于及时发现病情恶化并采取措施；乙脑患者常有高热，降温可减轻脑损伤；保持呼吸道通畅可防止窒息和肺部感染；防止惊厥发作能减少脑缺氧和脑损伤，都是乙脑护理的重要措施。

判断题（每题6分，共5题）

1.乙脑患者隔离至体温正常即可。

答案：错误。解析：乙脑患者隔离至体温正常后，还需观察一段时间，因为虽然体温正常，但体内可能仍有病毒存在，并且要防止潜在的并发症。一般隔离至临床症状消失。

2.乙脑患者出现惊厥时，应立即使用大剂量镇静剂。

答案：错误。解析：乙脑患者出现惊厥时，应根据具体情况选择合适的镇静剂，且要注意剂量，避免因大剂量镇静剂抑制呼吸中枢，加重呼吸衰竭。应先分析惊厥原因，如高热引起的先降温等，再合理使用镇静剂。

3.乙脑患者的饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。

答案：正确。解析：乙脑患者由于高热、脑损伤等消耗大，需要补充足够的热量、蛋白质和维生素，易消化的食物有助于患者吸收，满足身体恢复的需要。

4.乙脑患者发生呼吸衰竭时，应立即进行气管切开。

答案：错误。解析：乙脑患者发生呼吸衰竭时，应先根据呼吸衰竭的类型和程度采取相应措施，如保持呼吸道通畅、吸氧等。气管切开是在经一般处理呼吸衰竭仍不能改善，或有严重呼吸道阻塞等情况下才考虑的措施，不是立即进行。

5.乙脑的预防关键是防蚊灭蚊和预防接种。

答案：正确。解析：蚊虫是乙脑的传播媒介，防蚊灭蚊可切断传播途径；预防接种可提高人群免疫力，降低感染风险，是预防乙脑的关键措施。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述乙脑患者高热的护理措施。

答案：

-物理降温：可采用冰敷，在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋；酒精擦浴，用30%-50%酒精擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位；冷盐水灌肠，可降低体温。

-药物降温：根据医嘱使用退热药物，如对乙酰氨基酚等，但要注意剂量和不良反应。

-降低室温：保持病室温度在25℃左右，可使用空调等设备。

-补充水分和电解质：鼓励患者多饮水，必要时静脉补液，以防止脱水和电解质紊乱。

-密切观察体温变化：每1-2小时测量体温一次，观察降温效果。

2.简述乙脑患者惊厥的护理要点。

答案：

-保持呼吸道通畅：立即将患者头偏向一侧，清除口腔分泌物，防止窒息。

-防止受伤：在患者上下臼齿之间放置牙垫，防止舌咬伤；拉起床档，防止坠床。

-遵医嘱使用镇静剂：如