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心脏骤停抢救流程图

心脏骤停抢救流程详细内容

第一步：识别心脏骤停

1.观察患者状态

-当发现有人突然倒地，首先快速上前轻拍患者双肩，并在双侧耳边大声呼喊：“你怎么了？”通过这种方式初步判断患者是否有意识。这一步要迅速完成，避免耽误后续抢救时间。

-同时，观察患者的呼吸情况。正常呼吸是有规律的胸廓起伏，而心脏骤停时患者可能会出现呼吸停止、呼吸浅慢或呈叹息样呼吸等异常表现。要注意观察的时间不宜过长，一般在5-10秒内完成。

2.检查脉搏

-对于非专业人员，如果在10秒内不能明确感觉到患者的脉搏，就应立即开始心肺复苏（CPR）。因为在紧急情况下，准确触摸脉搏对于非专业人员来说有一定难度，且可能会浪费宝贵的抢救时间。

-专业人员可检查颈动脉搏动。检查时，用食指和中指指尖轻轻触摸患者气管旁开2-3厘米处的颈动脉，力度要适中，避免用力按压影响判断。同样要在10秒内完成脉搏检查。如果10秒内未触及搏动，应立即启动CPR。

第二步：启动急救系统

1.呼叫急救人员

-一旦判断患者为心脏骤停，现场人员应立即呼叫急救人员。如果现场有多人，应指定专人拨打当地的急救电话（如我国的120），并清晰准确地告知急救人员事发地点、患者的大致情况（如意识丧失、无呼吸等）。

-拨打急救电话时，要保持冷静，按照调度员的指示提供相关信息，不要急于挂断电话，听从调度员的进一步指导。

2.获取自动体外除颤器（AED）

-如果现场附近有AED，应立即安排人员去获取。AED是一种可被非专业人员使用的医疗设备，能够自动检测患者的心律，并在需要时给予电击除颤，是抢救心脏骤停患者的重要设备。

-对于公共场所，如机场、火车站、商场等，通常会配备AED，并且有明显的标识指示其存放位置。获取AED后，应尽快返回患者身边进行操作。

第三步：心肺复苏（CPR）

1.胸外按压

-正确的按压位置：将患者仰卧在坚硬的平面上，施救者跪在患者身旁。施救者用一只手的掌根放在患者两乳头连线中点（胸骨中下段），另一只手重叠放在这只手背上，手指翘起，避免接触患者胸壁。

-按压方法：施救者双臂伸直，上身前倾，利用上半身的重量垂直向下按压，按压深度至少为5厘米，但不超过6厘米。按压频率为每分钟100-120次。每次按压后要让胸廓充分回弹，保证胸部按压的连续性，尽量减少按压中断时间，中断时间应控制在10秒以内。

-按压与放松时间：按压和放松的时间大致相等，以保证心脏有足够的时间充盈血液。在进行胸外按压时，要保持稳定的节奏和力度，避免忽快忽慢或力度不均。

2.开放气道

-在进行30次胸外按压后，需要开放患者的气道。首先清除患者口腔和鼻腔内的异物，如呕吐物、痰液等。如果患者有义齿，应将其取出，但如果义齿固定良好则不必强行取出。

-采用仰头-抬颌法开放气道。施救者一手放在患者前额，手掌用力向后压使头后仰，另一手的手指放在患者下颌骨下方，将下颌向上抬起，使患者的气道保持通畅。对于怀疑有颈椎损伤的患者，应采用推举下颌法，避免头部的过度后仰，以防止加重颈椎损伤。

3.人工呼吸

-开放气道后，立即进行2次人工呼吸。施救者用嘴严密包住患者的嘴，同时捏住患者的鼻子，防止气体从鼻腔漏出。然后缓慢吹气，每次吹气时间持续1秒以上，观察到患者胸廓有明显的起伏即可。

-每次吹气量不宜过大，以免引起胃胀气。吹气完毕后，松开捏鼻子的手，让患者胸廓自然回缩，将气体排出。人工呼吸与胸外按压的比例为2:30，即每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，如此反复进行。

4.持续CPR

-按照上述胸外按压和人工呼吸的比例持续进行CPR，直到AED到达并可用，或者专业急救人员到达接手，或者患者出现自主呼吸和心跳等复苏迹象。在持续CPR过程中，施救者要注意自身的体力消耗，如有可能，可以每隔2分钟左右更换施救人员，以保证CPR的质量。

第四步：使用自动体外除颤器（AED）

1.开启AED

-到达患者身边后，立即开启AED电源。AED通常会有语音提示，按照语音提示进行后续操作。开启后，AED会自动进行自检，确保设备正常工作。

2.粘贴电极片

-打开电极片包装，按照电极片上的图示和AED的语音提示，将电极片分别粘贴在患者的胸部。一片电极片应粘贴在患者右上胸部（锁骨下方），另一片电极片应粘贴在患者左下胸部（左乳头外侧）。

-在粘贴电极片时，要确保电极片与患者皮肤充分接触，去除电极片与皮肤之间的气泡，以保证能够准确检测患者的心律。如果患者胸部有过多的毛发，可能会影响电极片的粘贴效果，此时可以快速剃除毛发或用力按压电极片，以确保良好的接触。

3.分析心律

-粘贴好电