胸腔穿刺操作规范.docx

胸腔穿刺操作规范

一、适应证

1.诊断性穿刺

通过抽取胸腔积液进行实验室检查，以明确胸腔积液的性质，辅助诊断病因，如鉴别渗出液与漏出液，查找肿瘤细胞、结核菌、细菌等病原体，检测胸腔积液中的生化指标（如蛋白质、葡萄糖、乳酸脱氢酶等），有助于判断疾病类型，如结核性胸膜炎、恶性胸腔积液、肺炎旁胸腔积液等。

2.治疗性穿刺

（1）大量胸腔积液或气胸导致患者出现呼吸困难、胸痛等压迫症状时，通过胸腔穿刺抽液或抽气，可减轻胸腔内压力，缓解患者的症状，改善呼吸功能。

（2）对于脓胸患者，胸腔穿刺可抽取脓液，进行冲洗和局部注药治疗，促进炎症的控制和吸收。

二、禁忌证

1.病情垂危、有严重出血倾向、大咯