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医院急救、抢救、应急预案用药管理制度

一、目的

为了确保医院在急救、抢救等紧急情况下能够迅速、准确、有效地使用药品，保障患者的生命安全和身体健康，特制定本用药管理制度。本制度旨在规范急救、抢救药品的管理流程，提高医护人员对应急药品的使用能力，确保药品质量和供应的稳定性，以应对各类突发医疗事件。

二、适用范围

本制度适用于医院内所有涉及急救、抢救及应急预案用药的科室和部门，包括急诊科、重症监护室（ICU）、手术室、各临床科室等。

三、药品的采购与储备

1.采购计划制定

-医院药事管理与药物治疗学委员会应根据医院的规模、科室设置、常见急救病种等因素，制定急救、抢救药品的基本目录。

-药剂科每季度根据临床科室的使用情况和库存情况，制定急救药品的采购计划。采购计划应充分考虑药品的有效期、使用频率、特殊储存条件等因素。

-临床科室在日常工作中，如发现急救药品目录需要调整，应及时向药剂科提出申请，经药事管理与药物治疗学委员会审核批准后，进行目录更新和采购计划调整。

2.供应商选择

-药剂科应选择具有合法资质、信誉良好、供应能力强的药品供应商。对供应商进行定期评估，包括药品质量、供应及时性、售后服务等方面。

-与供应商签订详细的采购合同，明确药品的质量标准、价格、交货时间、交货地点、退换货条件等条款。

3.储备原则

-急救、抢救药品应保持一定的储备量，以满足医院日常急救和突发事件的需求。储备量应根据药品的使用频率和有效期进行合理调整。

-对于一些特殊的急救药品，如罕见病用药、新上市的急救药物等，应根据医院的实际情况和专家建议，适当储备一定数量。

-急救药品的储备应遵循先进先出、近效期先出的原则，确保药品在有效期内使用。

四、药品的验收与保管

1.验收流程

-药品到货后，药剂科验收人员应严格按照药品采购合同和质量标准进行验收。验收内容包括药品的名称、规格、数量、剂型、生产厂家、生产日期、有效期、批准文号、外观质量等。

-对于需要特殊储存条件的药品，如冷藏药品，验收人员应检查运输过程中的温度记录，确保药品在运输过程中符合储存要求。

-验收合格的药品应及时办理入库手续，录入医院信息系统；验收不合格的药品应及时与供应商联系，办理退换货手续。

2.保管要求

-急救、抢救药品应专人负责保管，设置专门的急救药品专柜或急救车，并保持整洁、干燥、通风良好。

-药品应按照剂型、用途、储存条件等进行分类存放，并有明显的标识。对于易混淆的药品，应采取隔离存放、颜色区分等措施，防止差错发生。

-定期对急救药品进行盘点和检查，检查内容包括药品的数量、质量、有效期等。发现药品有变质、过期、损坏等情况，应及时处理。

-急救药品的储存温度和湿度应符合药品说明书的要求。对于需要冷藏的药品，应放置在冰箱中，温度保持在2-8℃；对于需要避光保存的药品，应采取避光措施。

-急救车应保持封条完好，只有在急救、抢救时才能开启。开启后应及时补充药品，并重新封好。

五、药品的使用管理

1.使用原则

-急救、抢救药品的使用应遵循“及时、准确、合理、安全”的原则。医护人员应根据患者的病情和诊断，严格掌握药品的适应证、禁忌证、剂量、用法等。

-在使用急救药品前，应详细询问患者的过敏史、用药史等，避免发生药物不良反应。

-对于新药、特殊药品的使用，应严格按照药品说明书和相关指南进行，并密切观察患者的反应。

2.使用流程

-在急救、抢救现场，医护人员应迅速评估患者的病情，根据需要及时取用急救药品。取用药品时，应严格核对药品的名称、规格、剂量、有效期等，确保用药准确。

-对于需要静脉注射、静脉滴注等特殊给药途径的药品，应严格遵守无菌操作原则，防止感染。

-用药过程中，医护人员应密切观察患者的生命体征、症状变化等，及时调整用药方案。如出现药物不良反应，应立即停止用药，并采取相应的救治措施。

-急救、抢救结束后，医护人员应及时记录药品的使用情况，包括药品名称、剂量、用法、用药时间等，并将空安瓿、药瓶等妥善保存，以备核查。

3.医嘱管理

-急救、抢救药品的使用应遵循医嘱制度。在紧急情况下，医生可以口头下达医嘱，护士应复诵一遍，经医生确认无误后执行。

-事后医生应及时补开书面医嘱，注明用药的原因、剂量、用法等。护士应将口头医嘱和补开的书面医嘱进行核对，确保医嘱的准确性。

-对于超说明书用药的情况，医生应在病历中详细记录用药的理由、依据和患者的反应，并经过医院药事管理与药物治疗学委员会的审核批准。

六、药品的补充与更新

1.补充机制

-急救药品使用后，科室应及时进行