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医院信息化建设管理工作手册（标准版）

第1章总则

1.1目的

1.2适用范围

1.3依据

1.4管理原则

第2章组织机构及职责

2.1组织架构

2.2职责分工

2.3决策机制

2.4协作机制

第3章规划与设计

3.1规划流程

3.2需求分析

3.3系统设计

3.4技术标准

第4章项目管理

4.1项目启动

4.2项目实施

4.3质量控制

4.4项目验收

第5章系统开发与测试

5.1开发流程

5.2代码管理

5.3系统测试

5.4用户验收测试

第6章系统部署与上线

6.1部署计划

6.2系统安装

6.3数据迁移

6.4系统上线

第7章运维管理

7.1运维流程

7.2故障管理

7.3性能监控

7.4安全管理

第8章培训与支持

8.1培训计划

8.2培训内容

8.3培训评估

8.4技术支持

第9章持续改进

9.1反馈机制

9.2优化计划

9.3版本更新

9.4建议实施

第10章安全管理

10.1安全策略

10.2访问控制

10.3数据加密

10.4安全审计

第11章应急管理

11.1应急预案

11.2灾难恢复

11.3应急演练

11.4应急响应

第12章附则

12.1术语解释

12.2手册修订

12.3生效日期

第1章总则

1.1目的

1.1.1本手册旨在规范医院信息化建设管理流程，确保信息系统建设符合国家及行业相关标准。

1.1.2明确信息化建设的职责分工，提升医院信息化项目的实施效率与质量。

1.1.3通过标准化管理，降低信息化项目风险，保障信息系统安全稳定运行。

1.1.4借助信息化手段，优化医院管理流程，如电子病历（EMR）系统、医院资源计划（HIS）系统的应用，提升医疗服务效率。

1.2适用范围

1.2.1本手册适用于医院所有信息化建设项目，包括但不限于医院信息系统（HIS）、临床信息系统（CIS）、远程医疗系统等。

1.2.2涵盖信息化项目的规划、设计、实施、运维等全生命周期管理。

1.2.3适用于医院信息管理部门、临床科室及相关技术支持团队。

1.2.4特别强调电子病历系统应用水平分级评价（如达到4级医院标准）的相关管理要求。

1.3依据

1.3.1《医院信息化建设管理办法》（国家卫生健康委，2020年版）。

1.3.2《电子病历系统应用水平分级评价标准》（国家卫健委，2019年版）。

1.3.3《信息安全技术网络安全等级保护基本要求》（GB/T22239-2019）。

1.3.4医院内部信息安全管理制度及数据管理办法。

1.4管理原则

1.4.1统一规划原则：信息化建设需与医院发展战略一致，避免重复投资，如统一采用HL7（HealthLevelSeven）标准实现系统间数据交换。

1.4.2安全可靠原则：信息系统需满足等保三级或以上要求，定期进行渗透测试（如每年1次），确保数据安全。

1.4.3开放兼容原则：采用模块化设计，支持未来业务扩展，如采用微服务架构构建HIS系统，便于与第三方平台（如医保系统）对接。

1.4.4成本效益原则：优先选择性价比高的解决方案，如通过云计算降低服务器运维成本（如采用ECS实例替代传统硬件）。

1.4.5用户导向原则：系统设计需符合临床需求，如优化电子病历书写模板，减少医生操作时间（目标降低30%）。

2.组织机构及职责

2.1组织架构

医院信息化建设管理工作需建立多层级的管理体系，确保高效协同。具体架构如下：

-决策层：由医院院长牵头，包括分管信息化工作的副院长、信息科主任、财务科及医务科负责人，负责整体战略规划与资源调配。

-执行层：信息科作为核心部门，下设系统运维组、网络管理组、数据管理组及安全防护组，每组配备3-5名专业技术人员，覆盖日常运维、项目实施及安全审计。

-支持层：临床科室指定信息化联络员，通常为科主任或护士长，负责本部门系统使用培训与需求反馈，需定期参与信息科组织的培训会议（如每季度一次）。

-监督层：成立信息化建设领导小组，由院领导、外部专家（如数据分析师、网络安全顾问）组成，每半年对项目进展及合规性进行评估。

2.2职责分工

各部门需明确职责边界，避免交叉管理。具体分工如下：

-信息科：主导信息化项目全生命周期管理，包括需求调研、系统选型、部署实施及后期运维，需建立IT资产台账，定期更新硬件设备信息（如服务器配置、网络带宽使用率）。

-医务科：负责电子病历（EMR）系统优化，协调各科室优化诊疗流程，需确保EMR数据符合国家卫健委的标准化要求（