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职业卫生法律法规和国家职业卫生标准
职业卫生法律法规体系以保障劳动者健康权益为核心,通过层级化、体系化的制度设计,规范用人单位职业病防治行为,明确政府监管职责,构建起“预防为主、防治结合”的工作机制。其主要由法律、行政法规、部门规章、地方性法规及规范性文件构成,各层级规范相互衔接,覆盖职业病防治全流程。
《中华人民共和国职业病防治法》(以下简称《职业病防治法》)是职业卫生领域的基础性法律,于2001年10月27日通过,历经2011年、2016年、2017年、2018年四次修正。该法以“为了预防、控制和消除职业病危害,防治职业病,保护劳动者健康及其相关权益”为立法宗旨,适用范围涵盖中华人民共和国领域内的所有用人单位,包括企业、事业单位和个体经济组织等。法律确立了“用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督”的工作机制,明确用人单位是职业病防治的责任主体,需履行“设置职业卫生管理机构、配备专职或兼职管理人员、制定职业病防治计划和实施方案、建立健全职业卫生管理制度和操作规程”等法定义务。
在前期预防环节,《职业病防治法》要求用人单位新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目(以下统称建设项目)必须进行职业病危害预评价,编制预评价报告并报送卫生行政部门审核;建设项目的职业病防护设施需与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用(即“三同时”制度),防护设施设计需经卫生行政部门审查,竣工验收前需进行职业病危害控制效果评价。劳动过程防护方面,法律规定用人单位需为劳动者提供符合职业卫生标准的工作环境和条件,定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价;向劳动者如实告知工作场所存在的职业病危害因素、危害后果及防护措施,在醒目位置设置公告栏和警示标识;为劳动者配备符合国家标准的个人防护用品,并指导、监督其正确使用;组织劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查,建立职业健康监护档案并如实告知检查结果。
职业病诊断与病人保障是法律的重要内容。职业病诊断需由取得《医疗机构执业许可证》的医疗卫生机构承担,诊断应综合分析病人的职业史、职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况、临床表现以及辅助检查结果。劳动者对诊断结论有异议的,可向作出诊断的医疗卫生机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定,对市级鉴定结论不服的,可向省级卫生行政部门申请再鉴定。职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇,用人单位需按照国家有关规定,安排病人进行治疗、康复和定期检查;对不适宜继续从事原工作的病人,应调离原岗位并妥善安置;职业病病人的诊疗、康复费用,伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障,按照国家有关工伤保险的规定执行;未参加工伤保险的用人单位,其职业病病人的医疗和生活保障由用人单位承担。
行政法规层面,《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》(国务院令第352号)针对有毒物品作业的高风险性,细化了特殊防护要求。条例将作业场所分为一般有毒作业场所和高毒作业场所,对高毒作业实施更严格的管理:要求高毒作业场所设置应急撤离通道和必要的泄险区,与其他作业场所隔离;用人单位需定期对高毒作业场所进行职业中毒危害检测,检测结果向劳动者公布;从事高毒作业的劳动者需进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查,检查费用由用人单位承担;用人单位应与劳动者订立劳动合同,如实告知职业中毒危害及其后果、防护措施和待遇,不得安排未成年人和孕期、哺乳期的女职工从事使用有毒物品的作业。
部门规章是职业卫生法律体系的重要补充,《工作场所职业卫生管理规定》(国家卫生健康委员会令第5号)作为核心规章,系统规定了用人单位的主体责任。该规定要求用人单位建立健全职业卫生管理制度,包括职业病危害防治责任制度、职业病危害警示与告知制度、职业病危害项目申报制度、职业病防护设施维护检修制度、个人防护用品管理使用制度、职业健康监护及其档案管理制度等12项基本制度。同时明确,存在职业病危害的用人单位,应当在醒目位置设置公告栏,公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果;对产生严重职业病危害的作业岗位,应当在其醒目位置设置警示标识和中文警示说明,警示说明应载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。
《职业病危害项目申报办法》(国家卫生健康委员会令第4号)规定了职业病危害项目申报的具体程序。用人单位工作场所存在《职业病危害因素分类目录》所列职业病危害因素的,应当及时、如实向所在地卫生行政部门申报危害项目,并接受监督。申报内容包括用人单位的基本情况、工作场所职业病危害因素种类、分布情况以及接触人数等信息;用人单位工作场所、名称、法定代表人或主要负责人发生变化,或进行新建、改建、扩建、技术改造、技术引进项目,或职业病危害因素种类、浓度(强度
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