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住院医师规范化培训《泌尿外科》模拟试题+答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.诊断良性前列腺增生，简单易行的方法是（）。

A、超声波探查

B、残余尿测定

C、CT

D、膀胱镜检查

E、直肠指诊

正确答案：E

答案解析：直肠指检是重要的检查方法，前列腺增生症病人均需作此项检查。多数病人可触到增大的前列腺，表面光滑，质韧、有弹性，边缘清楚，中间沟变浅或消失。指检时应注意肛门括约肌张力是否正常，前列腺有无硬结，这些是鉴别神经源性膀胱功能障碍及前列腺癌的重要体征。因此答案选E。

2.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是

A、以胶体溶液为主

B、等张生理盐水加代血浆

C、全血配合葡萄糖

D、葡萄糖溶液加代血浆

E、以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血

正确答案：E

答案解析：感染性休克的病理生理变化比较复杂，治疗也比较困难。首先是病因治疗，原则是在休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时治疗感染；在休克纠正后，则应着重治疗感染。此类病人休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体液、血浆或全血，恢复足够的循环血量。

3.患者女，48岁，劳累后心悸、气促5年，渐加重。3个月前曾有突发咯血性泡沫痰及端坐呼吸史。既往有四肢关节酸痛史。体格检查：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音增强。哪一项诊断最符合？（）。

A、二尖瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄

C、二尖瓣狭窄伴关闭不全

D、主动脉瓣关闭不全

E、主动脉瓣狭窄

正确答案：B

答案解析：由题干可知患者中年女性，活动后心悸、气促。有咯血性泡沫痰及端坐呼吸史，既往有四肢关节酸痛史。体格检查示心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音增强。考虑诊断为二尖瓣狭窄。二尖瓣狭2窄，瓣口面积小于1.5cm时，临床上可出现气促、咳嗽、咯血、发绀等症状，有时可以诱发阵发性气促、端坐呼吸或急性肺水肿。肺淤血引起的咯血，为痰中带血；急性肺水肿引起的咯血，为血性泡沫痰液。有的病例由于支气管黏膜下曲张静脉破裂，可引起大量咯血。此外，还常有心悸、心前区闷痛、乏力等症状。体格检查可见二尖瓣面容，并发心房颤动者则脉律不齐。心前区可扪到收缩期抬举性搏动。心尖区能扪到舒张期震颤。心尖区可听到第一音亢进和舒张中期隆隆样杂音，这是风湿性二尖瓣狭窄的典型杂音。肺动脉瓣区第二音常增强。重度肺动脉高压伴有肺动脉瓣功能性关闭不全的舒张早期高音调吹风样杂音。因此答案选B。

4.应扩大切除的体表肿物是（）。

A、老年性疣

B、皮内痣

C、皮脂腺囊肿

D、黑色素瘤

E、皮样囊肿

正确答案：D

答案解析：黑色素瘤是起源于能制造黑色素的细胞的恶性肿瘤。表现为黑痣突然出现或迅速长大，色泽不断加深，四周出现彗星状小瘤或色素环，局部发生疼痛、感染、溃疡或出血，出现肿大的淋巴结。肿瘤好发于下肢，其次是头、颈、上肢、眼、指甲下和阴唇等处。黑色素瘤是恶性肿瘤，手术治疗应扩大切除，必要时还要清扫周围的淋巴结。ABCE四项都不是恶性肿瘤。

5.男，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作，近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油样便4次，自觉头晕、心悸，血压13/8Pa(98/60mmHg)，心率108次／分，肝脾未触及，HBsAg(+)，可能的诊断为

A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血

B、消化性溃疡出血

C、急性胃黏膜损伤

D、食管贲门黏膜撕裂伤

E、胃癌出血

正确答案：B

6.机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因是

A、梗阻近端肠管的阵发性痉挛

B、上述原因都不是

C、肠腔渗出液刺激

D、梗阻肠段神经受压

E、梗阻近端肠管的膨胀

正确答案：A

7.调节甲状腺的功能的激素是（）。

A、TSH

B、GH

C、PTH

D、ADH

E、CTH

正确答案：A

答案解析：大脑皮质-下丘脑-腺垂体系统是控制和调节甲状腺的功能活动的内分泌轴。腺垂体分泌的TSH（促甲状腺素），可以促进甲状腺素的合成，加速甲状腺素的分泌。

8.普鲁卡因用于腰麻时最多不能超过（）

A、200mg

B、100mg

C、180mg

D、150mg

E、300mg

正确答案：D

9.明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步检查选择下列哪项最适宜

A、十二指肠低张造影

B、放射性核素胰腺扫描

C、经皮肝穿刺胆管造影术

D、逆行胰胆管造影

E、腹腔镜检查

正确答案：D

答案解析：对于胆总管及肝内胆管均不扩张者，经皮肝穿刺胆管造影术的成功率低，应首选逆行胰胆管造影检查。

10.源于骨组织的胸壁肿瘤，20%及80%的原发灶部位哪一组正确

A、胸骨肋软骨

B、肋骨椎体

C、肋骨胸骨

D、剑突肋骨

E、胸骨肋骨

正确答案：E

答案解析：原发于骨组织的胸壁肿瘤，20%发生于胸骨，80%发生于肋骨。

11.脾切除的