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2025年输液输血反应试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.输液过程中发现患者出现发热反应，体温38.5℃，正确的处理措施是（）

A.减慢滴速，继续观察

B.立即停止输液，更换输液器和液体

C.给予抗过敏药物

D.给予物理降温

答案：A。当患者出现发热反应且体温38.5℃时，可先减慢滴速，继续观察患者情况。若症状持续不缓解或加重，再采取进一步措施，如停止输液等。立即停止输液对于轻度发热反应可能过于激进；此时未明确是否为过敏引起，暂不给予抗过敏药物；体温38.5℃可先通过减慢滴速观察，不一定马上进行物理降温。

2.下列哪项不是输血反应中过敏反应的临床表现（）

A.皮肤瘙痒、荨麻疹

B.呼吸困难

C.寒战、高热

D.过敏性休克

答案：C。寒战、高热是发热反应的典型表现。而皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克均是输血过敏反应可能出现的临床表现。

3.输液引起急性肺水肿的典型症状是（）

A.发绀、胸闷

B.心悸、烦躁不安

C.胸痛、咳嗽

D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰

答案：D。输液引起急性肺水肿时，由于肺循环淤血，导致呼吸困难，同时肺泡和支气管内有浆液性渗出，会咳出粉红色泡沫样痰，这是其典型症状。发绀、胸闷、心悸、烦躁不安、胸痛、咳嗽等也可能出现，但不是最典型的。

4.输血时发生溶血反应，最早出现的症状是（）

A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛

B.寒战、高热

C.呼吸困难、血压下降

D.少尿或无尿

答案：A。溶血反应最早出现的症状是头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛，这是因为红细胞溶解后释放的物质引起小血管痉挛等所致。寒战、高热可能随后出现；呼吸困难、血压下降是较严重时的表现；少尿或无尿是后期由于肾功能受损出现的症状。

5.为防止输血反应的发生，在输血前应进行（）

A.血型鉴定

B.交叉配血试验

C.血常规检查

D.A和B

答案：D。血型鉴定可以确定患者的血型，交叉配血试验可以进一步验证供血者和受血者的血液是否相容，二者对于防止输血反应的发生都非常重要。血常规检查主要是了解血液中各类血细胞的数量等情况，与防止输血反应关系不大。

6.输液过程中患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是（）

A.停止输液，通知医生

B.高流量吸氧

C.使患者端坐，双腿下垂

D.以上都是

答案：D。当患者出现上述急性肺水肿的表现时，应立即停止输液并通知医生，同时采取高流量吸氧以改善缺氧状况，让患者端坐、双腿下垂可以减少回心血量，减轻心脏负担，所以以上措施都需要立即进行。

7.下列关于发热反应的原因，错误的是（）

A.输入的液体或药物制品不纯

B.输液器被污染

C.患者对药物过敏

D.操作过程中未严格遵守无菌原则

答案：C。发热反应主要是由于输入的液体或药物制品不纯、输液器被污染以及操作过程中未严格遵守无菌原则，致热物质进入体内引起。而患者对药物过敏引起的是过敏反应，不是发热反应。

8.输血时发生过敏反应，如症状较轻，可（）

A.减慢输血速度，给予抗过敏药物

B.立即停止输血，给予抗过敏药物

C.继续输血，密切观察

D.以上都不对

答案：A。当输血时发生过敏反应且症状较轻时，可减慢输血速度，同时给予抗过敏药物，观察患者症状是否缓解。立即停止输血对于轻度过敏反应可能不必要；继续输血而不采取措施可能会使症状加重。

9.输液中发生空气栓塞时，应让患者采取的体位是（）

A.左侧卧位并头低脚高

B.右侧卧位并头低脚高

C.平卧位

D.半坐卧位

答案：A。输液中发生空气栓塞时，让患者采取左侧卧位并头低脚高，可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气可被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

10.输血反应中最严重的是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：C。溶血反应是输血反应中最严重的，因为红细胞溶解后释放的物质可引起一系列严重的病理生理改变，如休克、急性肾衰竭等，甚至危及生命。发热反应、过敏反应相对症状较轻，循环负荷过重若及时处理一般也可缓解。

11.输液过程中，患者诉注射部位疼痛，局部肿胀，回抽无回血，可能是（）

A.针头斜面一半在血管外

B.针头堵塞

C.针头滑出血管外

D.压力过低

答案：C。针头滑出血管外时，液体注入皮下组织，会出现注射部位疼痛、局部肿胀，且回抽无回血。针头斜面一半在血管外会有部分药液进入血管，回抽可能有回血；针头堵塞时不会出现局部肿胀；压力过低主要影响输液速度，一般不会出现局部肿胀等表现。

12.为了预防输血反应，在库存血取回后（）

A.