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潮气量大:正常人潮气量500ml含氧量足:空气中含氧21%呼出的气体氧含量17%迅速、简便、有效CPR第一阶段—第一个ABCDB:口对口呼吸第29页,共78页,星期日,2025年,2月5日B1、判断呼吸一看、二听、三感觉:
看:胸部或腹部有无起伏。
听:口、鼻有无呼吸声音。?
感觉:口鼻有无呼吸气息。感觉没有呼吸,即可人工呼吸10Sec内完成判断第30页,共78页,星期日,2025年,2月5日B3、口对口呼吸要点开放气道、口张开、捏鼻翼吹气方法:深吸气、口包口密闭缓慢吹气吹气时间:1秒左右,见胸廓起伏吹入气量:500--700ml有效标准:胸部抬起第31页,共78页,星期日,2025年,2月5日吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、吸气吹气/按压比例2:30缓慢吹气,扩张蒌缩的肺,减小胃膨胀:膈上升、防止食物反流误吸第32页,共78页,星期日,2025年,2月5日球囊—面罩通气:有氧—球囊挤压1/2无氧—球囊挤压2/3挤压时间1~2秒有心跳时:10次/分钟球囊—面罩喉罩口咽导管第33页,共78页,星期日,2025年,2月5日第34页,共78页,星期日,2025年,2月5日第35页,共78页,星期日,2025年,2月5日第36页,共78页,星期日,2025年,2月5日B4、口对鼻呼吸指征:口腔外伤,牙关紧闭方法:仰头抬颏,封闭口腔口包鼻吹气第37页,共78页,星期日,2025年,2月5日B5、口对口鼻人工呼吸(婴儿儿童)第38页,共78页,星期日,2025年,2月5日第一阶段—第一个ABCDC:胸外心脏按压——胸外心脏按压形成人工循环是心搏骤停后唯一有效方法第39页,共78页,星期日,2025年,2月5日心泵人工循环机理并存胸泵C1、胸外心脏按压机理第40页,共78页,星期日,2025年,2月5日C2、心泵学说按压时压迫心脏排血放松时心腔舒张复原静脉血被动吸回心脏第41页,共78页,星期日,2025年,2月5日C3、胸泵学说按压使胸内压上升主动瓣开放排血放松时、胸内压降为零静脉血回流心脏第42页,共78页,星期日,2025年,2月5日C4、心跳骤停判断(非专业)经两次人工呼吸病人仍无反应(无意识、运动)临终呼吸可视为心跳停止立即做胸外按压时间10秒内完成第43页,共78页,星期日,2025年,2月5日C4、心跳停止判断(专业)给予两次人工呼吸后观察循环体征意识、呼吸、活动、脉搏无循环体征——立即胸外按压可用食指及中指指尖先触及甲状软骨突出处,然后向旁滑移2-3厘米,在胸锁乳突肌内侧轻轻触摸颈动脉搏动第44页,共78页,星期日,2025年,2月5日触摸肱动脉第45页,共78页,星期日,2025年,2月5日C5、胸外心脏按压要领有力、连续、快速按压部位按压深度按压频率按压姿势按压方式患者仰卧于硬板床或地上,如为软床,身下应放一木板,以保证按压有效,但不要为了找木板而延误抢救时间第46页,共78页,星期日,2025年,2月5日C6、按压部位一只手的食、中指放在肋缘下沿肋骨缘向上滑到胸骨底部(剑突处),把另一只手掌根靠在手指上(胸骨下半部)第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨第47页,共78页,星期日,2025年,2月5日两乳头间手掌根复苏泵第48页,共78页,星期日,2025年,2月5日C7、按压深度有效标准:能触摸到颈或股动脉搏动胸骨下陷4~5cm,因人而异产生60~80mmHg动脉收缩压第49页,共78页,星期日,2025年,2月5日C8、按压频率100次/min按压和放松时间各占50%数数掌握节奏,个位数加重复尾音需勤加练习第50页,共78页,星期日,2025年,2月5日C9、按压姿势地上采用跪姿,双膝平病人肩部床旁应站立于踏脚板,双膝平病人躯干双臂绷直,与胸部垂直不得弯曲第51页,共78页,星期日,2025年,2月5日以髋关节为支点,腰部挺直,用上半身重量垂直往下压(杠杆原理)按压后必须完全解除压力胸部弹回原位手掌根部始终紧贴胸骨,保持正常位第52页,共78页,星期日,2025年,
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