医学生基础医学 感染科流感护理沟通护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学生基础医学感染科流感护理沟通护理课件

01前言

前言作为感染科的临床护理工作者，每年秋冬季节的流感高峰都是我们最忙碌的时刻。记得去年12月的一个夜班，急诊送来了一位高热39.8℃的中学生，他蜷缩在平车上，浑身发抖，母亲红着眼眶反复说：“孩子昨天还好好的，怎么突然烧这么厉害？”这个场景让我再次深刻意识到：流感——这个看似“普通”的呼吸道传染病，对个体健康的冲击、对家庭的影响，远非“打几天针就好”那么简单。

流感，全称流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有起病急、传播快、人群普遍易感的特点。在临床工作中，我们接触的流感患者从婴幼儿到八旬老人，从普通市民到医护同行，每个病例背后都有不同的故事，但共同的是：他们需要专业的护理干预，更需要被理解、被安抚的“有温度”的照护。

前言对医学生而言，学习流感护理不仅要掌握基础操作技能，更要理解“护理沟通”在感染科的特殊意义——面对发热带来的不适、对传染家人的担忧、对治疗效果的焦虑，护士的每一句解释、每一次体温监测时的手触额头、每一次调整输液速度时的轻声提醒，都是缓解患者心理压力的“良药”。

接下来，我将结合去年参与护理的一例典型流感病例，从评估到干预，从治疗到康复，完整梳理流感护理的全流程，希望能为医学生们呈现一个“有血有肉”的学习模板。

02病例介绍

病例介绍患者张某，男，14岁，初中生，2023年12月15日以“发热伴咽痛、肌肉酸痛2天”为主诉收入我院感染科。

主诉与现病史：患者2天前无明显诱因出现发热（自测体温38.5℃），伴畏寒、咽痛，吞咽时加重，同时感双侧大腿肌肉酸痛，无咳嗽、咳痰。自行服用“布洛芬混悬液”后体温短暂降至37.8℃，但4小时后复升至39℃，且出现头痛、乏力，无法正常上课。15日晨起体温达39.8℃，伴恶心未呕吐，母亲察觉其精神萎靡，遂急诊就诊。

流行病学史：患者所在班级1周前有3名同学因“流感样症状”请假；患者未接种2023-2024年度流感疫苗。

查体：T39.8℃，P112次/分，R20次/分，BP105/65mmHg；急性病容，咽部充血明显，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，无脓点；双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；四肢肌力、肌张力正常，双侧腓肠肌压痛（+）。

病例介绍辅助检查：血常规示白细胞4.2×10?/L（正常4-10），中性粒细胞百分比48%（正常50-70），淋巴细胞百分比45%（正常20-40）；流感抗原检测（甲型）阳性；C反应蛋白（CRP）15mg/L（正常＜10）；胸部CT未见明显渗出影。

初步诊断：甲型流行性感冒（单纯型）。

03护理评估

护理评估接到这个病例时，我首先按照感染科护理评估的“三维框架”展开：健康史、身体状况、心理社会状态。

健康史评估通过与患者及母亲沟通，我了解到：患者既往体健，无哮喘、糖尿病等基础疾病；近2周无外地旅居史，但每日乘坐公共交通上学，班级人群密集；未接种流感疫苗（母亲解释“觉得孩子大了，每年疫苗都要打太麻烦”）；发病后自行服用退烧药，但未使用奥司他韦等抗病毒药物。

身体状况评估生命体征：高热是最突出的问题，体温39.8℃已持续超过24小时，心率增快（112次/分）与发热导致的代谢率升高相关；呼吸频率正常，暂未累及下呼吸道。症状评估：咽痛影响进食（患者自述“喝温水都疼”），肌肉酸痛（尤其是下肢）导致活动受限（需母亲搀扶行走），头痛（前额部胀痛）影响睡眠。潜在风险：虽目前无咳嗽、咳痰，但甲型流感易继发肺炎，需警惕；儿童高热易诱发惊厥，需密切监测。

心理社会评估患者是家中独子，母亲全程陪同，表现出明显焦虑：“会不会烧成脑炎？”“传染给家里老人怎么办？”患者本人因无法上课担心学业，反复问：“什么时候能退烧？什么时候能回学校？”

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，结合NANDA护理诊断标准，我们列出以下5项核心问题：舒适度改变（咽痛、肌肉酸痛、头痛）与病毒感染导致的局部炎症及毒素作用有关体温过高与流感病毒感染引起的炎症反应有关依据：体温39.8℃，伴畏寒、心率增快。依据：患者主诉咽痛（VAS评分6分，0-10分）、双侧腓肠肌压痛（+）、前额部胀痛。0102030405

焦虑与担心疾病预后、传染家人及学业影响有关0102030405依据：患者母亲反复询问传染风险，患者提及“下周要月考”时眼眶发红。01知识缺乏（特定的）与未接种流感疫苗、对流感传播途径及治疗原则不了解有关02潜在并发症：肺炎、高热惊厥与流感病毒感染及儿童高热易感性有关04依据：母亲表示“不知道流感和普通感冒不一样”“以为退烧药就能解决问题”。03依据：甲型流感病毒可侵犯下呼吸道，儿童体温调节中枢发育不完