先天性甲状腺功能减退症不伴甲状腺肿的护理个案.docx

先天性甲状腺功能减退症不伴甲状腺肿的护理个案

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患儿张某，女，35天，系G1P1，孕38+2周自然分娩，出生体重2.8kg，出生时Apgar评分1分钟9分，5分钟10分。患儿父母非近亲结婚，否认家族性遗传病史，母亲孕期无特殊用药史及感染史，孕期甲状腺功能检查结果正常（孕20周查TSH2.3mIU/L，FT34.5pmol/L，FT412.8pmol/L）。患儿生后母乳喂养，吃奶量少，哭声低弱，于生后35天因“黄疸消退延迟25天，伴吃奶差、反应差”入院。

（二）主诉与现病史

患儿生后10天出现皮肤黄染，当时经皮胆红素测定为12mg/dl，家属未予重视，未