先天性甲状腺功能减退症不伴有甲状腺肿的护理个案.docx

先天性甲状腺功能减退症不伴有甲状腺肿的护理个案

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患儿张某，女，3月龄，系G1P1，足月顺产，出生体重3.2kg，出生时无窒息史，Apgar评分1分钟9分，5分钟10分。患儿父母非近亲结婚，否认家族中有甲状腺疾病及遗传代谢性疾病史。患儿生后母乳喂养，奶量尚可，但近1个月家长发现患儿生长发育较同龄儿迟缓，反应较迟钝，哭声低哑，遂来我院儿科门诊就诊，门诊以“先天性甲状腺功能减退症？”收入院。

（二）主诉

3月龄患儿，发现生长发育迟缓、反应迟钝1个月。

（三）现病史

患儿生后初期哭声响亮，吃奶好，大小便正常。近1个月来，家长逐渐发现患儿哭声变低哑，精神萎靡，反应较