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2025年学术型护理考试题及答案

一、名词解释（每题5分，共25分）

1.循证护理实践（Evidence-BasedNursingPractice）：指护理人员在临床决策中，系统整合当前最佳研究证据、护理专业知识技能以及患者个体需求与价值观，通过批判性分析与科学验证，制定并实施个性化护理方案的过程。其核心强调证据的等级性、实践的动态性及患者的中心地位，是连接护理研究与临床实践的关键桥梁。

2.护理结局（NursingOutcomes）：基于护理诊断或问题，通过护理干预后预期达到的患者健康状态或行为改变结果。需具备可测量性、特异性及与护理行为的直接相关性，通常通过标准化结局分类系统（如NOC，护理结局分类）进行界定，用于评价护理措施的有效性与质量。

3.症状管理（SymptomManagement）：针对患者主观感受到的不适体验（如疼痛、呼吸困难、乏力等），通过评估、干预及效果反馈的闭环管理过程。需结合生物-心理-社会模型，综合运用药物、非药物（如认知行为干预、物理治疗）及多学科协作策略，以减轻症状强度、改善患者生活质量为目标。

4.护理人文关怀（NursingHumanisticCare）：在护理实践中，以尊重患者人格、维护其尊严与权利为核心，关注患者情感需求、文化背景及社会支持系统的照护理念。具体表现为共情沟通、隐私保护、参与决策及临终照护中的精神支持等，是护理专业“整体人”照护的重要体现。

5.批判性思维（CriticalThinkinginNursing）：护理人员在临床实践中，通过逻辑分析、证据评估及情境判断，对患者问题进行系统推理的思维过程。其特征包括质疑假设、识别偏差、整合多源信息及预见潜在风险，是安全护理决策与创新实践的核心能力。

二、简答题（每题10分，共50分）

1.简述循证护理实践的完整步骤，并说明每一步的关键任务。

循证护理实践分为五个步骤：（1）提出问题：基于临床困惑，运用PICO（患者/人群、干预措施、对照措施、结局）模式构建可研究的问题，如“COPD急性加重期患者（P），采用呼吸训练联合氧疗（I）对比单纯氧疗（C），能否降低再住院率（O）？”（2）检索证据：利用CINAHL、PubMed、中国知网等数据库，结合主题词与自由词检索，获取高质量研究（如RCT、系统评价）。（3）评价证据：运用Jadad量表（随机对照试验）、AMSTAR工具（系统评价）等评估证据的真实性、可靠性及临床适用性，筛选最佳证据。（4）整合证据：结合患者个体情况（如年龄、合并症、价值观）、护理资源及专业经验，制定个性化干预方案。（5）实施与评价：通过教育、培训确保方案落实，采用结局指标（如症状评分、满意度）评估效果，若无效则重新循环流程。

2.列举护理伦理的主要原则，并说明在临床实践中的具体应用。

护理伦理的核心原则包括：（1）尊重自主性（RespectforAutonomy）：尊重患者知情同意权，如在实施侵入性操作前，需向患者详细解释目的、风险及替代方案，确保其基于充分信息自主决策；对无决策能力者（如昏迷患者），需由法定代理人代为决定。（2）不伤害（Non-maleficence）：避免护理操作中的潜在伤害，如使用约束带时需评估必要性，定期松解并观察皮肤血液循环，防止压疮或肢体损伤。（3）有利（Beneficence）：采取对患者最有利的措施，如晚期癌症患者出现剧烈疼痛时，优先选择镇痛方案而非仅关注肿瘤控制，以提升其生活质量。（4）公正（Justice）：公平分配护理资源，如在急诊分诊中依据病情严重程度（如MTS评分）而非社会地位分配救治顺序，确保资源使用的合理性。

3.简述症状管理中多维度评估的主要内容及评估工具的选择依据。

多维度评估需涵盖：（1）症状特征：包括强度（如数字评分法NRS0-10分）、性质（刺痛/钝痛）、部位、持续时间及诱发/缓解因素；（2）生理影响：如疼痛对生命体征（心率、血压）、睡眠、活动能力的影响；（3）心理社会影响：焦虑/抑郁量表（如PHQ-9、GAD-7）评估情绪状态，社会支持量表（SSRS）评价家庭/社会支持程度；（4）患者认知：了解患者对症状的理解（如是否认为症状是病情恶化的信号）及应对方式（如是否自行用药）。评估工具选择需考虑：（1）信效度：优先选择经本土化验证的工具（如中文版简明疼痛量表BPI）；（2）特异性：针对目标症状（如呼吸困难选择mMRC量表）；（3）可行性：根据患者文化程度（如文盲患者使用视觉模拟量表VAS）及评估场景（如急诊选择快速评估工具）调整。

4.分析护理教育中PBL（以问题为导向学习）教学法的特点及其对护生能力培养的作用。

PBL教学法的特点：（1）以真实临床问题为起点，如“老