先天性肾发育不良个案护理.docx

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先天性肾发育不良个案护理

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

患者姓名:张某,性别:女,年龄:3月龄,入院时间:202X年X月X日,入院科室:儿科肾脏专科,住院号:XXXXXXX,入院诊断:右侧先天性多囊性肾发育不良、左侧肾体积偏小、肾功能不全(失代偿期)。

(二)主诉与现病史

患儿1周前家长无意间触摸右侧腹部时发现包块,约鸡蛋大小,质地较硬,无明显压痛,患儿无哭闹、呕吐、腹泻,当时未予重视。3天前患儿出现尿量明显减少,由平日每日6-8次(每次约30-50ml)减少至每日3-4次(每次约15-20ml),尿液颜色加深呈深黄色,伴眼睑及双下肢轻度水肿,吃奶量较前

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