社工案例 理性情绪治疗模式在“受骗高龄长者”个案中的运用.docVIP

一、背景介绍

案主黄阿姨（化名）今年80岁，江苏南京人，育有两个女儿，都已成家，大女儿定居深圳，小女儿定居广州。案主是高知识分子，退休前从事电子质量管理工作，丈夫东南大学毕业后带着一个小团队来到深圳南山科技院从事产品开发，是中共质量体系的创始人之一。两人都是深圳的第一批拓荒者。

案主退休后，与老伴继续生活在深圳。案主在2014年期间患乳腺癌、糖尿病、高血压等疾病，在南山人民医院做了切除一个乳房和胆器官，之后身体一直不是很好。

因大女儿出国在外，小女儿没有精力照顾案主，最后案主二老把深圳的房子卖了，住到了人寿保险公司旗下的养老院。案主在养老院养老期间，因太过于信任理财客户经理，被骗2300多万。因交不起养老院费用，案主二老从养老院回到深圳大女儿家住。

由于夫妻二人都是高知识分子，也曾为深圳做过很多贡献，发生这事之后，案主跑了很多相关部门反映，希望能追回损失，最后都是无果。案主与谁都不好意思说，也不知道找谁诉说，连自己女儿都不敢告知，事情压在心里有半年多，这半年多案主要借助安眠药才能入睡，由一粒到多粒才能入睡。

案主的丈夫前期还好，还能照顾案主，晚上也能入睡，但到了后期，也无法入睡了，曾把一瓶安眠药倒进嘴里，好在给案主发现及时，硬挖出来，现在案主和老伴很无助，主动向社工求助。

二、问题分析

服务对象目前遇到的困境是：面对融资失败事件，服务对象心急如焚、糟糕至极、失眠、并频繁向社区和社工求助，希望能追回财产损失。经过社工跟进与了解，问题分析如下：

1、个人层面：案主从养老院出来后就和老伴住在大女儿家的别墅房子，而且二老年事已高，常年没有子女的陪伴，属于高龄空巢生活状态，自从融资失败后，生活过得很压抑，又不敢与大女儿说，担心影响到她的生活；小女儿也是因为情绪问题，自顾不瑕，更不敢将此事告诉小女儿刺激到小女儿，同时还担心老伴的过激自我伤害行为，情绪压力很大，很无助。

2、家庭层面：案主与丈夫育有两个女儿，两女儿目前已成家，大女儿和其丈夫育有1个儿子，在社区有房产，但因儿子在加拿大读书，一家常年安居国外。小女儿育有1个女儿，安居广州，因与丈夫分居多年。

由于案主夫妻早期严格的教育理念，导致未能与两个女儿形成良好、亲密的亲子关系。因此在二老从养老院出院后，因需要一个住处，才住在大女儿家中。而大女儿一家因为受疫情影响暂时无法回国，小女儿自身因情绪问题而自顾不暇，两个女儿给予案主二老的心理支持较少。

3、社会层面：案主之前在养老院时，生活气息浓厚，与身边的朋友经常分享一些自己早年光辉岁月和生活中的大小趣事，性格开朗，对待身边的同辈们很热心，也会帮助有困难的群体，对生活充满热情。自从发生受骗事件后，经过向相关部门救助无果后，对身边的一些人也失去了信心，变得不再相信他们，慢慢把自己给封闭起来。

三、需求分析

1、情绪疏导和心理支持的需要：案主遭遇被骗事件后，产生悲愤、悲观情绪，陷于绝望和无助的情绪中。

2、理性看待当前困境的需要：案主认为自己和老伴是个高知识分子，无法接受这样的事情发生在自己身上，持非理性信念看待被骗事件。

3、回归正常生活的需要：案主担心别人用异样的眼光看自己，所以很少走出家门，减少与陌生人交往，对身边的人和事很敏感，影响其正常生活。

四、服务计划

（一）服务目标

1、短期目标：案主的负面情绪得到疏导；

2、中期目标：修正不合理信念，理念看待自身的困境事件；

3、长期目标：在情绪状态相对稳定的情况下，服务对象恢复正常的生活。

(二）服务计划及策略

1、针对目标一：社工运用接纳、倾听、同理等技巧了解案主负面情绪的原因，鼓励其宣泄表达负面情绪，让负面情绪得到疏导；

2、针对目标二：运用理性情绪疗法，引导服务对象转变“被骗之事不可能发生在她身上”非理性信念，理性看待自身困境事件；

针对目标三：关注案主的生活习惯，关注案主所关心的人和事，邀请案主参与老年人领域服务，鼓励案主走出家门，转移案主对困境事件注意力，引导服务对象以积极的心态看待生活。

（三）理论介入

1、理性情绪治疗模式

理性情绪治疗模式是由美国心理学家艾利斯根据自己多年的临床经验为基础提出的。理性情绪疗模式对人的心理失调的原因和机制进行了深入的分析，提出比较有影响的ABC理论。A(Activationevents)代表引发事件，是指服务对象所遇到的当前发生的事件。B(Beliefs)代表服务对象的信念，是指服务对象对当前所遭遇事件的认识和评价。C(Consequences)代表引发事件之后出现的各种认知、情绪和行为。

他认为人的情绪和行为障碍不是由于某一激发事件直接所引起，而是由于经受这一事件的个体对它不正确的认知和评价所引起的信念，最后导致在特定情景下的情绪和行为后果。

2、理性情绪治疗模式的适用性

本案例中的案主面对受骗事件，产生情绪障碍，精神恐慌，生活适应等现象，