医疗废物管理培训职业健康与个人防护.docxVIP

医疗废物管理培训职业健康与个人防护

医疗废物管理培训——职业健康与个人防护

一、医疗废物概述

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。它包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五大类。

感染性废物是携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，如被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。

病理性废物是诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，如手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

损伤性废物是能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，如医用针头、缝合针；各类医用锐器，包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

药物性废物是过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，如废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂；废弃的疫苗、血液制品等。

化学性废物是具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，如医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。

医疗废物具有危害性大的特点，如果处理不当，不仅会对环境造成严重污染，还会对人体健康构成潜在威胁。例如，感染性废物可能携带各种病菌和病毒，如乙肝病毒、艾滋病病毒等，一旦传播开来，后果不堪设想。

二、职业健康风险

在医疗废物管理过程中，工作人员面临着多种职业健康风险。

1.生物性危害

-细菌和病毒感染：接触感染性医疗废物时，工作人员可能通过皮肤破损处、呼吸道或消化道等途径感染各种细菌和病毒。例如，处理被乙肝病毒污染的注射器时，如果不小心刺伤皮肤，就有可能感染乙肝。结核杆菌也可能通过空气传播，当工作人员在清理肺结核患者的痰液等医疗废物时，如果防护不当，就容易吸入含有结核杆菌的飞沫而感染肺结核。

-真菌和寄生虫感染：某些医疗废物中可能存在真菌和寄生虫。如在处理被真菌污染的敷料时，工作人员可能通过接触感染真菌，引起皮肤癣等疾病。一些寄生虫卵可能存在于患者的排泄物等医疗废物中，如果工作人员在处理过程中不注意卫生，可能会误食含有寄生虫卵的物质而感染寄生虫病。

2.化学性危害

-化学消毒剂的危害：在医疗废物处理过程中，常使用各种化学消毒剂进行消毒。如戊二醛具有刺激性和毒性，长期接触可能会引起呼吸道刺激、皮肤过敏等症状。过氧乙酸具有强氧化性和腐蚀性，如果不慎接触到皮肤或眼睛，会造成严重的灼伤。

-药物残留的危害：药物性废物中的过期或变质药品可能含有各种化学成分。一些抗生素类药物如果长期接触，可能会导致人体产生耐药性。而细胞毒性药物和遗传毒性药物，如化疗药物，对人体的危害更大，可能会影响生殖系统、免疫系统等，甚至诱发癌症。

3.物理性危害

-锐器伤：损伤性废物中的医用锐器是造成锐器伤的主要原因。工作人员在收集、整理医疗废物时，如果操作不当，很容易被针头、手术刀等锐器刺伤。锐器伤不仅会导致皮肤破损和出血，还可能传播各种疾病，如乙肝、丙肝、艾滋病等。

-噪声危害：在医疗废物处理设备运行过程中，如焚烧炉、破碎机等，会产生较大的噪声。长期暴露在高噪声环境中，会对工作人员的听力造成损害，引起耳鸣、听力下降等症状。

-辐射危害：在一些特殊的医疗废物处理场所，如放射性废物处理区，可能存在辐射危害。如果工作人员没有采取有效的防护措施，接触到放射性物质，会对身体造成严重的损害，如引起基因突变、癌症等。

三、个人防护措施

为了有效降低职业健康风险，工作人员必须采取正确的个人防护措施。

1.防护用品的选择和使用

-手套：根据不同的工作场景选择合适的手套。在处理感染性废物时，应佩戴乳胶手套，它能有效防止细菌和病毒的接触传播。对于接触化学消毒剂等具有腐蚀性物质的工作，应选择耐酸碱的橡胶手套。佩戴手套前要检查手套是否有破损，使用后要正确脱除，避免手套外面的污染物接触到皮肤。脱手套时，应将手套从手腕处慢慢翻转脱下，避免手指接触手套外面。

-口罩：对于一般性的医疗废物处理工作，可佩戴医用外科口罩，它能有效过滤空气中的飞沫和部分细菌。在处理可能产生气溶胶的医疗废物，如肺结核患者的痰液等时，应佩戴N95口罩，其过滤效率更高，能更好地防护呼吸道。佩戴口罩时要确保口罩与面部贴合紧密，避免漏气。

-防护服：在处理感染性较强的医疗废物或进行高风险操作时，应穿着防护服。防护服应具有