医学生基础医学 色觉异常护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学生基础医学色觉异常护理课件

01前言

前言作为一名在眼科临床实习两年的护理专业学生，我常听带教老师说：“视觉是人类感知世界的第一扇窗，而色觉异常的患者，这扇窗里的色彩是‘错位’的。”色觉异常，通俗称为“色盲”或“色弱”，是指人对颜色的辨别能力低于正常水平，常见类型包括红绿色盲、全色盲等。它虽不危及生命，却可能改变一个人的人生轨迹——小到分不清红绿灯、选不对衣服颜色，大到影响职业选择（如医学、美术、交通等行业对色觉有严格要求）。

我曾在门诊遇到一位17岁的高中生，因体检发现“红绿色弱”被心仪的医学院退档，坐在诊室里哭着问：“阿姨，我是不是这辈子都当不了医生了？”那一刻我深刻意识到，色觉异常的护理远不止“教会患者认色卡”这么简单，它更需要关注患者的心理状态、社会适应能力，甚至职业规划。对于医学生而言，掌握色觉异常的护理知识，既是夯实基础医学技能的需要，更是践行“生物-心理-社会”医学模式的体现。

02病例介绍

病例介绍记得那是去年夏天，我在眼科门诊跟随带教老师值诊时，接诊了一位叫小凯的17岁男孩。他由父母陪同，进门时低头攥着体检报告，指节发白。

主诉：“高考体检发现色觉异常，担心影响大学专业录取。”

现病史：小凯从小未意识到自己色觉异常，直到高中美术课画水彩时，老师指出他“把树叶涂成了紫色”“晚霞的红色和橙色分不清”，他才开始留意。高考前体检使用石原氏色盲本检查，结果提示“红绿色弱”，报考的临床医学专业因此不予录取，小凯情绪低落1周，食欲下降，夜间失眠。

既往史：无眼外伤、眼底疾病史，父母非近亲结婚，父亲色觉正常，母亲家族有“男性色弱”病史（舅舅色弱）。

辅助检查：

病例介绍石原氏色盲本检测：第1-5版正常图形可识别，第6-10版红绿色混淆图形无法正确辨认（符合红绿色弱特征）；

FM-100色调试验：色觉辨别阈值为12（正常≤5），误差集中在红-绿区段；

眼底检查：视盘、视网膜未见器质性病变；

屈光状态：双眼近视200度，矫正视力1.0。

小凯的案例很典型——因后天社会需求（高考志愿）触发对色觉异常的关注，伴随明显的心理应激反应。这也提示我们：色觉异常的护理需同时关注生理、心理、社会多维度需求。

03护理评估

护理评估面对小凯这样的患者，护理评估需要从“生理-心理-社会”三个层面展开，既要明确色觉异常的类型和程度，也要挖掘其对生活的实际影响。

生理评估色觉功能检测：这是核心。常用工具包括石原氏色盲本（筛查红绿色觉异常）、FM-100色调试验（定量评估色觉辨别能力）、D-15色盘试验（快速筛查）。小凯的石原氏测试显示红绿色混淆，FM-100试验误差集中在红-绿区段，符合红绿色弱诊断。

眼部器质性检查：需排除眼底病变（如视网膜色素变性、视神经炎）、屈光异常等继发因素。小凯的眼底和矫正视力均正常，可排除器质性病变，考虑为先天性X染色体隐性遗传（其母家族男性发病史支持这一点）。

心理评估情绪状态：小凯表现出明显的焦虑（反复询问“色觉能治好吗？”“有没有办法通过体检？”）、抑郁（食欲下降、失眠）和自我否定（“我是不是比别人差？”）。

认知水平：对色觉异常的认知存在误区（认为“色弱是眼病，能治愈”），对遗传机制、社会影响了解不足。

社会评估010203家庭支持：小凯父母起初因“孩子不能学医”而自责（母亲反复说“都怪我家族有这毛病”），但表达了积极支持的意愿（“我们带他来看，就是想办法帮他”）。社会功能影响：主要体现在教育（专业限制）和潜在职业规划（医学、交通、美术等行业受限），日常活动影响较小（小凯能正常生活，仅在颜色精细辨别时出错）。通过评估，我们明确了小凯的核心问题：色觉异常本身无法治愈，但由此引发的心理应激和社会适应困难急需干预。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，结合NANDA（北美护理诊断协会）标准，我们提出以下护理诊断：

自我形象紊乱与色觉异常导致的社会功能受限有关依据：小凯因专业录取受阻产生“能力不足”的自我否定，情绪低落。01知识缺乏（特定的）缺乏色觉异常的病因、遗传规律及适应方法的相关知识02依据：小凯及家属认为“色弱是病，能治愈”，对遗传机制和适应策略不了解。03焦虑与担心未来职业发展及社会评价有关04依据：小凯反复询问“色弱会影响我一辈子吗？”，夜间失眠，食欲下降。05潜在并发症：社交回避与害怕因色觉异常被歧视或嘲笑有关06依据：小凯提到“以后和同学出去，他们会不会觉得我奇怪？”，表现出社交退缩倾向。07

05护理目标与措施

护理目标与措施针对小凯的护理诊断，我们制定了“短期缓解情绪、中期提升认知、长期促进适应”的分层目标，并实施个性化护理措施。

短期目标（1周内）