医学生基础医学 视力筛查护理沟通护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

医学生基础医学视力筛查护理沟通护理课件

01前言

前言作为一名在眼科门诊轮转的医学生，我常常被这样的场景触动：一位妈妈攥着孩子的手冲进诊室，眉头紧蹙地说“医生，我家孩子最近总眯眼看电视，是不是近视了？”；或是一位老人扶着门框，颤巍巍地问“护士，我这眼睛看东西越来越模糊，是不是要瞎了？”。这些带着焦虑与无措的声音，让我深刻意识到：视力筛查绝不是简单的“查视力表”或“验光”，它更像一把钥匙——既要打开患者眼部健康的“真相之门”，更要打开患者与医护之间的“信任之门”。

在基础医学学习阶段，我们往往更关注解剖、生理、病理等“硬知识”，却容易忽略“护理沟通”这一“软技能”。但临床中，我见过因沟通不到位导致孩子抗拒检查、家长质疑结果的尴尬；也见过因护士耐心引导，孩子主动配合、家长全程信任的温暖。这些真实的对比让我明白：对于医学生而言，掌握视力筛查的护理沟通技巧，不仅是提升服务质量的需要，更是践行“生物-心理-社会医学模式”的第一步。

前言今天，我将结合一个真实的儿童视力筛查案例，从护理视角拆解“视力筛查中的沟通艺术”，希望能为同学们提供一些可借鉴的思路。

02病例介绍

病例介绍去年11月，我在社区儿童视力筛查点遇到了小宇——一个7岁的男孩。初见时，他缩在妈妈身后，手指绞着衣角，眼神警惕地盯着视力表；妈妈则一边拽他胳膊一边抱怨：“这孩子最近看电视离得越来越近，写作业趴着，说了多少遍都不听！”

初步筛查时，小宇的裸眼视力让我们皱起了眉：左眼0.5，右眼0.6（正常7岁儿童视力应≥0.8）。我们随即建议进一步检查，包括散瞳验光、眼位检查和眼底筛查。但小宇一听“要滴眼药水”，立刻哭着往外跑，妈妈急得直拍他后背：“你这孩子怎么这么不懂事！”

这时候，带教护士王老师走了过来。她蹲下来与小宇平视，从口袋里掏出一颗卡通贴纸：“小宇，你知道吗？阿姨这里有个‘眼睛小侦探’的游戏，需要你的眼睛当‘小助手’——滴的眼药水是‘魔法水’，能让你的眼睛暂时变成‘放大镜’，帮我们找到藏在眼睛里的‘小怪兽’哦！”小宇抽着鼻子问：“真的？那贴纸能给我吗？”王老师笑着点头：“当然，等你完成游戏，还能选一张最喜欢的！”

病例介绍在王老师的引导下，小宇配合完成了所有检查。最终结果显示：小宇双眼近视50度合并散光75度，属于“早期屈光不正”。更关键的是，通过沟通，我们了解到小宇每天放学后要玩手机游戏1小时，周末则达2-3小时；写作业时台灯光线偏暗，且桌椅高度不合适。

这个案例让我明白：视力筛查的“数据”背后，是一个个有情绪、有习惯、有家庭环境的“人”；而护理沟通，正是连接“数据”与“人”的桥梁。

03护理评估

护理评估基于小宇的案例，我们可以梳理出视力筛查中护理评估的核心维度——它不仅要关注“眼睛本身的问题”，更要关注“患者的心理状态”“家庭的支持系统”和“日常用眼行为”。

主观资料评估患者主诉与感受：小宇说“看黑板有时候模糊，特别是坐在后排”，但因害怕被妈妈批评，一直没敢说；妈妈则反复强调“我们家没人近视，怎么他就得了？”，透露出对“遗传因素”的误解。用眼行为与习惯：通过与小宇和妈妈的对话，我们了解到：小宇每天近距离用眼（看书、玩手机）时间超过4小时，户外活动不足30分钟；写作业时台灯亮度仅50勒克斯（正常应≥300勒克斯），且坐姿歪斜（弯腰弓背，眼睛离书本不足20厘米）。心理与社会因素：小宇因害怕被责备而隐瞒症状，妈妈因“孩子视力异常”产生焦虑，甚至自责“是不是我没管好”；家庭中缺乏“视力健康”的共同认知（如家长自己也常躺着刷手机）。123

客观资料评估视力检查结果：裸眼视力左眼0.5，右眼0.6；矫正视力（散瞳后）左眼0.8，右眼0.8（提示轻度近视合并散光）。1屈光状态：电脑验光显示左眼-0.50DS/-0.75DC×170，右眼-0.50DS/-0.75DC×10（近视50度+散光75度）。2眼位与眼球运动：交替遮盖试验阴性（无明显斜视），眼球各方向运动自如。3眼底与眼前节：裂隙灯检查未见角膜、晶状体异常；眼底镜检查视网膜平伏，视盘边界清晰（排除器质性病变）。4

评估中的沟通技巧在收集这些资料时，王老师的沟通策略给我很大启发：

针对儿童：用游戏化语言（如“眼睛小侦探”“魔法水”）降低恐惧，通过贴纸、玩偶等小奖励建立信任；

针对家长：先共情（“孩子视力问题确实让人担心，咱们慢慢弄清楚”），再引导（“您说他最近用眼习惯，能具体说说吗？”），避免直接指责（如不说“您怎么不管孩子玩手机”，而是“咱们一起找找可能的原因”）；

双向提问：既问患者“哪里不舒服”，也问家长“观察到哪些变化”，交叉验证信息准确性。

04护理诊断

护理诊断基于评