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2025年内分泌科工作总结暨下一步工作计划

2025年，内分泌科在医院党委的领导下，以“强专科、提质量、优服务、促创新”为核心目标，紧密围绕学科发展规划，在医疗、教学、科研、患者服务等方面取得阶段性进展。全年门诊量达12.8万人次，较2024年增长15%；出院患者4200人次，其中三级以上手术（含内分泌介入治疗）占比38%；疑难危重症救治成功率97.6%，较上年提升0.8个百分点；患者满意度95.2分，创历史新高。现将具体工作总结如下：

一、医疗业务：提质增效，亚专科建设成效显著

1.核心病种管理精细化：以糖尿病、甲状腺疾病、肥胖与代谢综合征、骨质疏松为四大核心亚专科，制定“一病一策”诊疗方案。糖尿病管理方面，推广“动态血糖监测（CGM）+胰岛素泵”双C疗法，全年开展CGM监测2300例次，胰岛素泵强化治疗580例，治疗后患者平均糖化血红蛋白（HbA1c）由8.9%降至7.2%，达标率（HbA1c＜7%）从52%提升至78%。甲状腺疾病诊疗中，引入超声引导下细针穿刺活检（FNAB）技术，全年完成280例，诊断准确率92%，较传统触诊穿刺提升30%；联合甲乳外科、核医学科开展甲状腺结节多学科会诊（MDT）45次，避免不必要手术12例。肥胖与代谢综合征门诊开设“营养-运动-药物-手术”全链条管理路径，联合胃肠外科完成代谢手术术前评估及术后随访120例，术后6个月患者体重指数（BMI）平均下降8.2kg/m2，合并的高血压、糖尿病缓解率分别达65%、72%。骨质疏松专科通过骨密度仪（DXA）精准筛查高危人群，全年筛查5600人次，规范使用双膦酸盐、地舒单抗等药物治疗320例，骨折发生率较上年下降15%。

2.危急重症救治能力提升：针对糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗高血糖综合征（HHS）、肾上腺危象等急危重症，优化“急诊-内分泌科-ICU”快速转诊流程，建立24小时急诊内分泌会诊制度。全年救治DKA患者182例，平均接诊至胰岛素输注时间缩短至35分钟（2024年为50分钟），抢救成功率98.3%；HHS患者38例，死亡率由2024年的12%降至5.3%。联合肾内科、心血管内科开展糖尿病肾病合并心力衰竭MDT救治21例，患者住院时间平均缩短4天，肾功能恶化率控制在8%以内。

3.新技术新项目落地：引进连续葡萄糖监测系统（CGM）远程管理平台，实现院外患者血糖数据实时上传与动态分析，全年管理院外患者1200例，预警低血糖事件320次、高血糖事件450次，减少急诊就诊率22%。开展甲状腺细针穿刺细胞学（FNA-TC）联合BRAF基因检测，对甲状腺结节恶性风险分层准确率提升至95%，为精准手术提供依据。在肥胖治疗领域，探索“GLP-1受体激动剂联合代谢手术”序贯治疗模式，完成20例临床观察，患者术后体重反弹率较单纯手术组降低28%。

二、医疗质量：全程管控，安全底线持续筑牢

1.病历与质控双提升：落实“三级质控”体系（住院医师日查、主治医师周查、主任医师月查），全年病历书写合格率99.2%，甲级病历率95.6%，较上年分别提升0.5%、1.2%。重点监控合理用药，通过处方审核系统对胰岛素、口服降糖药、甲状腺激素等药物进行动态监测，全年不合理处方率由2024年的3.1%降至1.2%，无严重用药差错事件发生。

2.临床路径标准化：修订糖尿病（1型、2型）、甲状腺功能亢进症、原发性骨质疏松症等8个病种的临床路径，入组率达85%，平均住院日缩短至6.8天（2024年为7.5天），单病种费用下降7%（扣除物价因素）。通过路径管理，糖尿病患者并发症筛查覆盖率从82%提升至95%，甲状腺功能亢进症患者131碘治疗前评估完成率100%。

3.院感与安全零事故：严格执行内分泌专科操作（如胰岛素注射、静脉采血、穿刺活检）的院感防控规范，全年无针刺伤职业暴露导致的血源性感染事件。针对使用胰岛素泵、动态血糖仪等设备的患者，开展“设备操作+院感防控”培训，患者自我管理依从性提升至90%，设备相关感染发生率0.3%（低于行业标准0.5%）。

三、教学科研：协同推进，学科潜力持续释放

1.教学体系规范化：作为国家级住院医师规范化培训基地，全年带教规培医师24名、实习医师36名，开展教学查房120次、病例讨论60次、小讲课80次。创新“情景模拟+虚拟病例”教学模式，针对DKA、肾上腺危象等急危重症进行模拟抢救训练，规培医师出科考核通过率100%，优秀率从45%提升至62%。承担本科院校《内科学（内分泌分册）》授课任务，学生评教分数94.5分，位列全院前三。

2.科研创新成果化：以“代谢性疾病发病机制与精准治疗”为研究方向，获省级重点研发计划1项（“GLP-1受体激动剂对肥胖相关非酒精性脂肪肝的作用机制研究”